Добро пожаловать на Гайморит.гуру – информационно-просветительский портал, целиком и полностью посвящённый описанию такого распространённого и коварного недуга, как гайморит, и прочих смежных болезней верхних дыхательных путей.

Рентгенологическое исследование при гайморите и критерии постановки диагноза

Реклама

Для постановки точного диагноза при воспалении гайморовых пазух доктору недостаточно визуального осмотра. Одним из методов инструментального исследования является рентгенография. Изменения в придаточных пазухах носа, видимые на снимке, подтвердят наличие патологического процесса и позволят врачу назначить правильное лечение.

Рентгенография при гайморите

Содержание статьи

Для постановки точного диагноза при воспалении гайморовых пазух, доктору недостаточно визуального осмотра. Одним из методов инструментального исследования является рентгенография. Изменения в придаточных пазухах носа, видимые на снимке, подтвердят наличие патологического процесса и позволят врачу назначить правильное лечение.

Немного истории

Рентгенография – создание проекции внутренних органов, при помощи рентгеновских лучей, на специальную плёнку. Первооткрывателем рентгенографии в конце 19 века стал немецкий физик по имени Вильгельм Конрад Рентген, работавший профессором в Вюрцбургском университете.

Вильгельм Рентген

Как были открыты свойства рентгена?

Вечером 8 ноября 1895 года профессор работал в лаборатории и заметил, что электромагнитные лучи из катодной трубки дают свечение на экране, покрытом барием. Продолжая эксперимент, Рентгеном было установлено, что лучи, проникая через мягкие ткани человека, проектируют кости скелета, создавая снимок.

Рентгенография стала величайшим открытием, позволяющим у живого человека провести медицинскую визуализацию. Первый диагностический снимок с помощью рентгена в России был сделан в 1896 году.

Применение рентгенографии в современной медицине

В каждой области современной медицины рентгенографические признаки служат одним из оснований для постановки диагноза при заболеваниях:

  • органов ЖКТ: желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки;
  • лёгких;
  • позвоночника и грудной клетки;
  • костей скелета;
  • женской половой системы;
  • полости рта;
  • молочных желёз и т.д..

Контрастность тканей, структур и органов человека

Благодаря разной степени естественной контрастности тканей человеческого организма, врач распознает патологические изменения в органах. Увидев проблему «изнутри», доктор правильно оценивает степень поражения, что позволяет назначить эффективное лечение.

Кто занимается оценкой данных, полученных при рентгенографии?

В современной медицине существует специальное направление – рентгенология. Доктор, занимающийся описанием рентгенографических снимков, специализирующийся по лучевой диагностике, называется рентгенологом.

Врач, назначивший проведение рентгенографии, получит результат в виде снимка (рентгенограммы), сопровождаемого расшифровкой и подробным описанием от рентгенолога. От профессионализма специалиста по расшифровке рентгенограмм также зависит скорость выздоровления пациента.

Рентгенологические признаки гайморита

При обращении больного с характерными симптомами гайморита, доктор обязательно назначает рентгенографию, как дополнительный метод в диагностике заболевания. При наличии скопления экссудата в гайморовых пазухах в результате воспалительного процесса, на рентгеновском снимке это будет проявляться затемнениями в области верхнечелюстных пазух.

Рентгенография придаточных пазух носа

Исследование придаточных пазух носа с помощью рентгеновского излучения – безболезненный метод, не требующий специальной подготовки. Проводится манипуляция в амбулаторных условиях в течение нескольких минут, в положении стоя или лёжа. Такой метод позволяет выявить не только воспалительные процессы, но и анатомические особенности строения носа.

Показания к рентгенографии при гайморите

Существует перечень симптомов, которые указывают на необходимость проведения рентгена:

  1. Интенсивная боль в голове, усиливающаяся в лобной части при наклоне туловища вперёд.
  2. Длительная заложенность носа. В случае одностороннего гайморита, может наблюдаться в одном носовом ходе — с поражённой стороны.
  3. Зловонное отделяемое из носовой полости.
  4. Повышенная температура тела, общее недомогание человека.
  5. Затруднённость носового дыхания.

Проекции, и что показывает каждая из них

Для точности диагностики при подозрении на гайморит, рентген проводится в двух проекциях: носоподбородочной и подбородочной. Из-за особенностей укладки пациента во время рентгенографии, расшифровка снимка должна проводиться рентгенологом.

Лобная проекция демонстрирует клиновидные пазухи и решетчатый лабиринт. Рассмотреть признаки гайморита на таком снимке почти невозможно, поэтому, предпочтительнее укладывать больного в подбородочной проекции. Это самая оптимальная позиция, гайморовы пазухи просматриваются максимально.

При носовисочной проекции в обычном положении височные кости перекрывают обзор, поэтому часто пациента просят открыть широко рот. Снимок делают в таком положении, что значительно улучшает обзор верхнечелюстных пазух носа.

Прямая и боковая проекции

Возможность применения контраста

Для более детального обследования врач назначает гайморографию, если просматривается кольцевидная тень на снимке. Метод подразумевает введение контрастного вещества (йод0липола) в околоносовые пазухи под местной анестезией. Одним из направлений гайморографии является обнаружение новообразований (кист) в полости пазухи носа.

Признаки патологических процессов в гайморовых пазухах

Воспалительная патология в верхнечелюстных пазухах – нередкое явление. Одним из основных признаков является отёк слизистой оболочки полости носа, в результате которого перекрывается естественное отверстие, через которое сообщается полость пазухи и носовой ход.

В результате, в пазухе скапливается гнойное отделяемое, создающее давление на стенки верхнечелюстного синуса. Следствием застойных процессов является головная боль и множество осложнений, угрожающих жизни больного: сепсис, менингит и др.

Рентгенографические признаки гнойного гайморита

На рентгенограмме при гайморите отмечается чёткий контраст чёрного цвета пазух с белым инфильтратом. Такое явление называют симптом «молока в стакане». Если рентгенолог в двух проекциях наблюдает данный рентгенологический симптом, диагноз гайморит подтверждается. При гнойном гайморите, наблюдается чёткое затемнение в области гайморовых пазух при проведении исследования в боковой и прямой проекциях.

Экссудат пазух носа

Рентгенографические признаки полипозного гайморита

При полипозной форме воспаления в гайморовой пазухе основным отличием является наличие полипа в носу. На рентгенограмме при полипозном гайморите наблюдается пристеночное выпячивание на ножке, которое обращено внутрь.

Рентгенографические признаки одонтогенного гайморита

Причиной одонтогенного гайморита являются заболевания зубов верхней челюсти. На снимке видны затемнения в области пазух и патологические изменения в области лунок зубов и утолщение костей верхней челюсти.

Признаки одонтогенного гайморита

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии нет. Есть рекомендации проводить исследование не часто и только по жизненно важным показаниям.

Кому нельзя проводить рентгенографию?

Существует 2 противопоказания к применению рентгеновских лучей:

  • детский возраст до 14 лет;
  • беременность.

Эти пункты относительны, если возникает ситуация, при которой речь идёт об угрозе жизни диагностируемого, доктор разрешает исследование.

Какие есть альтернативы рентгенографии при гайморите?

Если у врача остаются сомнения после рентгена, есть дополнительные методы обследования:

  • с помощью ультразвука,
  • эндоскопии,
  • пункции;
  • бактериологической диагностики.

Эндоскопия

Эндоскопия носа

Диагностика проводится с помощью эндоскопа, введённого в полость носа. Встроенные в кончик эндоскопической трубки камера и фонарик позволяют рассмотреть доктору состояние слизистой оболочки гайморовых пазух.

Диагностическая пункция

Пункция проводится с диагностической целью для определения этиологии заболевания. Длинной тонкой иглой производится забор содержимого гайморовой пазухи, для определения его характера, а также последующего лабораторного исследования.

УЗИ

Исследование ультразвуком – безопасная и безболезненная процедура. Доктор проводит в проекции гайморовых пазух специальным датчиком, который производит ультразвуковое излучение. Полученные данные преображаются в изображение и транслируются на экране монитора, позволяя врачу определить характер изменений.

Бактериологическая диагностика

Во время проведения риноскопии или пункции, доктор проводит забор скапливаемого содержимого иглой и отправляет на бактериологический анализ в лабораторию. Результат выявляет возбудителя, это могут быть и бактерии, и грибок.

Где ещё в современной медицине применяется рентгеновское излучение?

Диагностическое излучение, названные в честь Рентгена, широко применяются в медицинской диагностике: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, а также для безопасного лечения кровеносных сосудов – рентгенангиохирургии.

Особенности рентгенологического исследования у детей

Дети любого возраста могут быть направлены на рентгенографию, если этого требует ситуация. Детям старше 14 лет исследование проводят по тем же правилам, что и взрослым. Для маленьких пациентов должны быть соблюдены некоторые условия:

  • во время процедуры в кабинете должны находиться врач-рентгенолог, медсестра рентгенкабинета и медработник, сопровождающий ребёнка из отделения;
  • кабинет должен быть оборудован специальными приспособлениями для безопасного проведения манипуляции;
  • тело ребёнка должно быть ограждено от рентгеновских лучей, особенно область половых желёз, открытой остаётся только та часть, проекцию которой нужно получить;
  • применяются низкие дозировки облучения.

Рентгенография у детей

 

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли делать рентген при гайморите? Да, обязательно. Доктор принимает решение по проведению диагностики, выписывает направление и оценивает результат. Эффективное лечение возможно только при постановке правильного диагноза.

Как часто можно делать рентген при гайморите? Кратность проведения обследования определяет лечащий врач. Относительно безопасно назначение 3 процедур в год, более 4 раз увеличивает риск развития недоброкачественных опухолей.

Заключение

Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа позволит подтвердить или опровергнуть наличие гайморита. После проведённой процедуры следует помнить, что каким бы грамотным не был лечащий доктор, рентгенограмма черепа является самой сложной, поэтому расшифровать её правильно сможет только рентгенолог.

Реклама
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ирина Круглова
Ирина Круглова, Студентка 132 статей на сайте
Студентка 3 курса педагогического ВУЗа. Люблю писать для людей простым языком.
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий