Содержание статьи
Описание и группа риска
Любой вид астмы имеет иммуноаллергическое происхождение и развивается в результате неинфекционного воспаления респираторной системы. Бронхиальная астма – воспалительное заболевание дыхательных путей, которое носит хронический неинфекционный характер. В результате хронического воспалительного процесса органы дыхания начинают функционировать в гиперактивном режиме. Вследствие гиперактивности контакт с раздражителями или аллергенами приводит к обструкции (дыхательной недостаточности) бронхов, которая и вызывает ограничение скорости потока воздуха и вызывает удушье.
Приступу предшествуют характерные признаки. Сам приступ проявляется в виде коротких резких вдохов и шумными длительными выдохами. Сопутствующим проявлением приступа часто бывает «мокрый» кашель и громкие свистящие хрипы. Приступы удушья могут проявляться с разной периодичностью, однако воспалительный процесс органов дыхания сохраняется даже в стадии ремиссии.
Проходимость воздуха при удушье спровоцирована следующими факторами:
- обструкцией дыхательных путей в результате спазмов гладких мускулов бронхов или их отёка;
- закупорки бронхов слизью, вырабатываемой подслизистыми железами дыхательных путей (следствие гиперфункции);
- склеротические изменения в стенках бронхов в результате замещения мышечной ткани соединительной.
В группы риска можно отнести такие категории:
- дети младшего и подросткового возрастов, причём в младшей группе риск заболевания более высок среди мальчиков;
- жители крупных городов и мегаполисов – более 7%.
Причины возникновения и виды
В связи с тем, что бронхиальная астма стала настоящей социальной проблемой, работы учёных и ведущих специалистов не прекращаются. В результате длительных опытных исследований они вывели следующую классификацию:
- Происхождение: аллергическая, неаллергическая, смешанная, неуточнённая.
- Степень тяжести: эпизодическая (интермиттирующая), персистирующая (хроническая) разной степени тяжести – лёгкой, средней и тяжелой.
- Состояние: обострение, ремиссия, нестабильная и стабильная ремиссия.
- Уровень контроля: контролируемая, частично контролируемая, неконтролируемая.
Развивается заболевание у разных категорий людей и может быть спровоцировано как внутренними, так и внешними факторами:
- наследственность. Генетическая предрасположенность к болезни встречается часто и имеет высокую степень риска: если болеют родители, то вероятность того, что ребенок не заболеет, составляет лишь 25%;
- влияние окружающей (чаще всего) профессиональной среды: газ, пыль, вредные мелкие частицы поражают дыхательные пути и провоцируют заболевание;
- частая работа с бытовыми химическими веществами.
Симптоматика болезни
При тяжёлом протекании заболевания во время приступа больной может дышать только ртом, напрягая мышцы плечей, шеи и туловища. Выдох даётся намного сложнее, чем вдох, поэтому при бронхоспазме в лёгких остается воздух, они раздуваются. Именно поэтому появляется характерный признак – «голубиная грудь». Также наблюдается покраснение лица, тахикардия, расширение зрачка, тошнота и, возможно, рвота. К другим симптомам относятся:
- постоянные приступы мучительного кашля, который может усугубляться под воздействием внешних факторов;
- сильная одышка и нередко панический страх;
- громкие свистящие хрипы;
- приступы удушья.
Диагностика и правила лечения
При первых характерных симптомах пациент направляется на осмотр к врачу-пульмонологу, который в свою очередь назначает такие исследования: спирометрию (анализ дыхания), рентген грудной клетки, общий и биохимческий анализы крови, анализ мокроты, ЭКГ. Также проводятся необходимые исследования на определение возможных аллергенов, которые провоцируют приступы удушья.
В начале лечения необходимо выявить факторы, которые повлияли на появление заболевания и устранить их. Пациент должен избегать возможных аллергенов на протяжении всего лечения. Купировать приступы следует применением бета-адреномиметики или м-холинолитики в аэрозольной форме, которая способствует быстрому просвету бронхов и улучшает отток мокроты. Дозу подбирают индивидуально.
Предотвратить приступы удушья можно с помощью ксантиновых производных («Кетотифен», «Кромогликат натрия») в форме таблеток с пролонгированным периодом действия. При тяжёлых формах к лечению подключают гормональные препараты (глюкокортикостероиды). Также назначается диета и специальная укрепляющая физкультура.
Первая помощь во время приступа
Если у человека начался приступ удушья, то ему необходимо помочь незамедлительно:
- Успокоить и освободить от тесной одежды (снять галстук, расстегнуть ворот рубашки и т. п.).
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Применить ингалятор. У всех астматиков он всегда должен быть при себе в легкодоступном месте. Впрыскивания можно применять 3 раза с интервалом в 20 минут.
Прогноз болезни и профилактика
Прогноз бронхиальной астмы зависит от многих факторов. От тяжести заболевания, адекватности подобранного лечения, отношения самого пациента к рекомендациям врача (их полного выполнения). При своевременном выявлении и эффективном лечении можно достичь длительной ремиссии. В качестве профилактики нужно избегать аллергенов, вылечить хроническую инфекцию, бороться с вредными привычками, придерживаться специальной диеты. Особенно острожными нужно быть людям из группы риска.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
