
Содержание статьи
Описание и формы болезни
Бронхит – это воспаление бронхиального дерева. Поражаться могут бронхи любого порядка: главные (правый и левый), долевые, сегментарные. Чем большая часть бронхиального дерева поражена, тем тяжелее протекает заболевание.
Бронхит имеет 2 основные формы:
- Острая. Характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки. Возникает отек, повышенное выделение слизи. Из-за этого нарушается защитная функция бронхов – выведение вредных веществ и микроорганизмов.
- Хроническая. Характеризуется структурными изменениями слизистой. Развивается утолщение слизистой оболочки, склеротические изменения. Это приводит к деформации бронхиальной стенки. Для хронической формы характерно волнообразное течение. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Хронический бронхит бывает обструктивным и не обструктивным.
Причины возникновения
Этиологически бронхит разделяется на инфекционный и неинфекционный.
Причины инфекционного бронхита следующие:
- Вирусы. При вирусном поражении возникает слизистое воспаление бронхов. Чаще всего причиной являются РС-вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа.
- Бактерии. Бактериальная инфекция вызывает воспаление гнойного характера. Причиной чаще является грамположительная флора.
- Внутриклеточные паразиты, например микоплазма, хламидии.
К факторам риска неинфекционного бронхита относятся:
- курение;
- недостаточная влажность воздуха;
- холодный воздух;
- сопутствующие заболевания респираторного тракта;
- загрязнение окружающей среды.
Воспаление развивается на фоне снижения местного иммунитета.
Типичные симптомы
Острый инфекционный бронхит часто начинается с неспецифических проявлений. Сначала повышается температура, нарушается общее состояние, появляется слабость, усталость. Затем возникают признаки поражения бронхиального дерева:
- Сухой кашель. Сначала он не сопровождается выделением слизи, имеет надсадный характер. Возникает не только днем, но и ночью. Из-за отсутствия мокроты кашель не приносит облегчения.
- Выделение мокроты. Начинается примерно через неделю после начала болезни. Мокрота может иметь слизистый или гнойный характер в зависимости от возбудителя.
Длительность острого процесса составляет 2–3 недели.
Симптомы хронического бронхита проявляются во время фазы обострения. Основной признак хронической формы – длительный кашель. Период обострения чаще возникает зимой, а улучшения – летом. Заболевание может протекать годами.
Диагностика и правила лечения
Для диагностики бронхита используется физикальное обследование. При проведении аускультации легких выслушиваются хрипы. Они могут быть крупно-, средне- и мелкопузырчатые. При перкуссии и пальпации изменения отсутствуют.
Дополнительно используются следующие методы:
- Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Выявляет усиление легочного рисунка.
- Бронхоскопия. Назначается для оценки состояния слизистой оболочки. Позволяет выявить новообразования, инородные предметы.
- Бронхография. Применяется редко, при подозрении на наличие бронхоэктазов (необратимого расширения бронхов).
- Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления: увеличение лейкоцитов, СОЭ.
- Бактериологическое исследование мокроты. Назначается для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства. Начинают обычно с пенициллинов или цефалоспоринов. После получения результатов бактериологического посева препарат меняют. Этиотропное лечение вирусной инфекции не проводится.
Симптоматическое лечение заключается в применении муколитиков. Муколитики – это отхаркивающие препараты, которые облегчают отхождение мокроты. Используются следующие медикаменты:
- «Амброксол»;
- «Ацетилцистеин»;
- «Мукалтин»
- «Бромгексин».
Для лечения заболевания у детей используют растительные препараты, например корень алтея («Алтейка» в форме сиропа).
Лечение хронической формы болезни длительное и сложное. Используются медикаментозные препараты и физиотерапия:
- вибрационный дренаж;
- электрофорез;
- ингаляции.
Применяются ингаляции со щелочными растворами, эфирными маслами, отварами трав. Ингаляции проводят курсами по 2–3 недели.
При лечении важно придерживаться общих рекомендаций: не курить, чаще бывать на свежем воздухе, пить много жидкости. Питание должно включать достаточно витаминов и белков.
В тяжелых случаях применяют лечебную бронхоскопию. Процедура заключается в промывании бронхов при помощи бронхоскопа. При наличии новообразований проводят хирургическое вмешательство.
Осложнения и меры профилактики
Бронхит может приводить к развитию осложнений. Чаще всего встречаются:
- Пневмония. Возникает из-за перехода воспаления на альвеолы.
- Бронхиальная астма. При длительном воспалении слизистой оболочки повышается ее реактивность. Это способствует развитию аллергических реакций.
- ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).
Профилактические мероприятия включают отказ от курения, лечение заболеваний дыхательной системы. Устраните воздействие вредных факторов окружающей среды. Профилактика включает и общие рекомендации: правильное питание, прогулки на свежем воздухе.