Симптоматика и особенности лечения бронхита

Описание и формы болезни

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева. Поражаться могут бронхи любого порядка: главные (правый и левый), долевые, сегментарные. Чем большая часть бронхиального дерева поражена, тем тяжелее протекает заболевание.

Бронхит имеет 2 основные формы:

1. Острая. Характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки. Возникает отек, повышенное выделение слизи. Из-за этого нарушается защитная функция бронхов – выведение вредных веществ и микроорганизмов.
2. Хроническая. Характеризуется структурными изменениями слизистой. Развивается утолщение слизистой оболочки, склеротические изменения. Это приводит к деформации бронхиальной стенки. Для хронической формы характерно волнообразное течение. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Хронический бронхит бывает обструктивным и не обструктивным.

Причины возникновения

Этиологически бронхит разделяется на инфекционный и неинфекционный.

Причины инфекционного бронхита следующие:

1. Вирусы. При вирусном поражении возникает слизистое воспаление бронхов. Чаще всего причиной являются РС-вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа.
2. Бактерии. Бактериальная инфекция вызывает воспаление гнойного характера. Причиной чаще является грамположительная флора.
3. Внутриклеточные паразиты, например микоплазма, хламидии.

К факторам риска неинфекционного бронхита относятся:

• курение;
• недостаточная влажность воздуха;
• холодный воздух;
• сопутствующие заболевания респираторного тракта;
• загрязнение окружающей среды.

Воспаление развивается на фоне снижения местного иммунитета.

Типичные симптомы

Острый инфекционный бронхит часто начинается с неспецифических проявлений. Сначала повышается температура, нарушается общее состояние, появляется слабость, усталость. Затем возникают признаки поражения бронхиального дерева:

1. Сухой кашель. Сначала он не сопровождается выделением слизи, имеет надсадный характер. Возникает не только днем, но и ночью. Из-за отсутствия мокроты кашель не приносит облегчения.
2. Выделение мокроты. Начинается примерно через неделю после начала болезни. Мокрота может иметь слизистый или гнойный характер в зависимости от возбудителя.

Длительность острого процесса составляет 2–3 недели.

Симптомы хронического бронхита проявляются во время фазы обострения. Основной признак хронической формы – длительный кашель. Период обострения чаще возникает зимой, а улучшения – летом. Заболевание может протекать годами.

Диагностика и правила лечения

Для диагностики бронхита используется физикальное обследование. При проведении аускультации легких выслушиваются хрипы. Они могут быть крупно-, средне- и мелкопузырчатые. При перкуссии и пальпации изменения отсутствуют.

Дополнительно используются следующие методы:

1. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Выявляет усиление легочного рисунка.
2. Бронхоскопия. Назначается для оценки состояния слизистой оболочки. Позволяет выявить новообразования, инородные предметы.
3. Бронхография. Применяется редко, при подозрении на наличие бронхоэктазов (необратимого расширения бронхов).
4. Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления: увеличение лейкоцитов, СОЭ.
5. Бактериологическое исследование мокроты. Назначается для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства. Начинают обычно с пенициллинов или цефалоспоринов. После получения результатов бактериологического посева препарат меняют. Этиотропное лечение вирусной инфекции не проводится.

Симптоматическое лечение заключается в применении муколитиков. Муколитики – это отхаркивающие препараты, которые облегчают отхождение мокроты. Используются следующие медикаменты:

• «Амброксол»;
• «Ацетилцистеин»;
• «Мукалтин»
• «Бромгексин».

Для лечения заболевания у детей используют растительные препараты, например корень алтея («Алтейка» в форме сиропа).

Лечение хронической формы болезни длительное и сложное. Используются медикаментозные препараты и физиотерапия:

• вибрационный дренаж;
• электрофорез;
• ингаляции.

Применяются ингаляции со щелочными растворами, эфирными маслами, отварами трав. Ингаляции проводят курсами по 2–3 недели.

При лечении важно придерживаться общих рекомендаций: не курить, чаще бывать на свежем воздухе, пить много жидкости. Питание должно включать достаточно витаминов и белков.

В тяжелых случаях применяют лечебную бронхоскопию. Процедура заключается в промывании бронхов при помощи бронхоскопа. При наличии новообразований проводят хирургическое вмешательство.

Осложнения и меры профилактики

Бронхит может приводить к развитию осложнений. Чаще всего встречаются:

1. Пневмония. Возникает из-за перехода воспаления на альвеолы.
2. Бронхиальная астма. При длительном воспалении слизистой оболочки повышается ее реактивность. Это способствует развитию аллергических реакций.
3. ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Профилактические мероприятия включают отказ от курения, лечение заболеваний дыхательной системы. Устраните воздействие вредных факторов окружающей среды. Профилактика включает и общие рекомендации: правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Оценка статьи:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...