Добро пожаловать на Гайморит.гуру – информационно-просветительский портал, целиком и полностью посвящённый описанию такого распространённого и коварного недуга, как гайморит, и прочих смежных болезней верхних дыхательных путей.

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание вирусной природы. Клинически болезнь похожа на ОРВИ и острый тонзиллит. Однако есть и другие симптомы, которые определяют тяжесть заболевания и осложнения.

Поражение глотки

Сущность и причины болезни

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое проявляется поражением лимфоидной ткани и интоксикационным синдромом. По своей природе это вирусная инфекция. Болеют чаще дети в пубертатном периоде. У детей дошкольного возраста и людей старше 50 лет заболевание встречается крайне редко.

Причиной развития болезни является вирус Эпштейна-Барр. Он попадает в организм человека через верхние дыхательные пути. Вирус обладает тропностью к лимфоидной ткани, поэтому через дыхательные пути он проходит к миндалинам, лимфатическим узлам, печени и селезёнке.

Сущность и причины болезни

Инкубационный период длительный и составляет от 4 до 6 недель. Обычно люди уже не помнят, с кем контактировали такое продолжительное время назад. Поэтому выявить источник инфекции сложно.

Симптоматика и пути передачи

Заболевание передаётся воздушно-капельным путем. Вирус обладает невысокой контагиозностью, поэтому для заражения нужен тестный контакт. Чаще всего передача вирусных частиц происходит со слюной, во время поцелуя. Заразиться при обычном разговоре практически невозможно. Исключение составляют люди со сниженным иммунитетом. Например, при ВИЧ-инфекции, приёме цитостатиков.

Симптоматика и пути передачи

Источником инфекции являются больные люди или вирусоноситель. То есть человек может выглядеть вполне здоровым, но быть носителем патогенных микроорганизмов.

Начало заболевания подострое. Симптомы развиваются постепенно. Клинические признаки включают интоксикационный синдром и симптомы поражения лимфоидной ткани. К основным проявлениям относится следующее:

  1. Повышение температуры тела. Лихорадка является одним из первых симптомов болезни. Температура повышается до 38 –39 °С.
  2. Острый тонзиллит. Один из симптомов мононуклеоза – поражение миндалин. Это проявляется болью в горле, першением, у маленьких детей – осложнением дыхания.
  3. Увеличение лимфатических узлов. Если прощупать лимфоузлы на шее, они будут увеличены. Обычно поражаются только передние и задние шейные лимфоузлы. Если увеличиваются ещё и мезентериальные, то появляется боль в животе.
  4. Увеличение печени и селезёнки. В начале заболевания клинически это никак не проявляется. Заметить увеличение органов в домашних условиях практические невозможно. Для этого нужно провести пальпацию живота.

Симптоматика и пути передачи

Помимо основных симптомов, могут появляться и второстепенные, например сыпь на коже. Высыпания присутствуют не во всех случаях заболевания. Чаще это связано с аллергической реакцией на приём антибиотиков из группы пенициллинов. Ещё одна группа непостоянных симптомов – катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Клинически это проявляется заложенностью носа, осложнением дыхания, кашлем.

Течение болезни может сопровождаться развитием осложнений. К наиболее распространенным относятся:

  • асфиксия у маленьких детей (из-за увеличения лимфоидного кольца);
  • разрыв селезёнки;
  • гемолитическая анемия – уменьшение уровня эритроцитов в крови из-за гемолиза;
  • тромбоцитопения – уменьшение уровня тромбоцитов в крови.

Особенности диагностики

Заподозрить заболевание можно по клинической картине. Для мононуклеоза характерным будет поражение миндалин в сочетании с увеличением печени и селезёнки. Для постановки диагноза врач проведет физикальное обследование:

Особенности диагностики

  1. Фарингоскопия. При осмотре глотки и ротовой полости определяется покраснение слизистой оболочки. Миндалины увеличены, покрыты гнойными пробками, налётом или плёнкой.
  2. Пальпация лимфатических узлов. Определяются увеличенные переднешейные и заднешейные узлы. При пальпации они безболезненные, с кожей не спаянные.
  3. Пальпация печени и селезёнки. Определяется увеличение размеров органов. Иногда это сопровождается болезненностью.
  4. Осмотр кожных покровов. Таким образом можно заметить высыпания. Часто сыпь локализуется в области живота.

Для диагностики мононуклеоза используются лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Специфическим для мононулеоза является появление в крови атипичных мононуклеаров. Также выявляется повышенное содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
  2. Серологический анализ. Показательным является определение антител в крови. Если выявляются IgM к вирусу Эпштейна-Барр – анализ считается положительным.

Особенности диагностики

Организация лечения

Лечение инфекционного мононуклеоза должно быть комплексным. При лёгком течении болезни лечение проводят в домашних условиях, при тяжёлом – необходима госпитализация. Терапия заболевания включает в себя правильный режим, приём глюкокортикоидов и симптоматических препаратов.

В остром периоде болезни режим постельный. Запрещаются любые физические нагрузки. Важно пить много жидкости. Это может быть тёплый чай, морс, травяной отвар или обычная вода. Обильный приём жидкости позволит быстрее вывести возбудителей из организма.

Организация лечения

Основное лечение заключается в приёме глюкокортикоидов. Назначается «Преднизолон» в виде таблеток. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от веса и возраста. Длительность курса лечения составляет 3 – 5 дней.

Назначаются также препараты симптоматического лечения:

  • сосудосуживающие капли в нос: «Називин», «Нокспрей»;
  • обезболивающие леденцы для горла;
  • спрей для горла с антисептическим эффектом: «Орасепт».

Организация лечения

Антибиотики назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной флоры. От инфекционного мононуклеоза они не лечат.

Показанием к применению антибактериальных средств является наличие гнойного воспаления на миндалинах. Используют препараты из группы макролидов, например «Азитромицин». Приём пенициллинов не рекомендуется из-за высокого риска развития аллергии.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Василий Петров
Василий Петров, Автор медицинских статей 170 статей на сайте
Всегда любил медицину. Любою писать интересные тексты о здоровье, хоть и не имею высшего медицинского образования.
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий