Как распознать и лечить истинный и ложный круп

Описание болезни

Другое название крупа – стенозирующий ларингит. На шотландском языке «круп» означает «каркать». Во время болезни голос становится сиплым, человеку трудно дышать. Заболевание сопровождается громким кашлем с хрипотой. У взрослых болезнь встречается редко. Вызывают болезнь болезнетворные микробы, которые поражают гортань и приводят к воспалительным процессам. Затем воспаление переходит на трахеи и бронхи. Воспаленная гортань припухает.

Почему возникает круп

Круп может стать осложнением инфекционного заболевания. Например, его вызывают грипп и парагрипп, аденовирус. Скарлатина и другие болезни бактериального характера тоже могут стать причиной появления острого воспаления.

Болезнь чаще возникает у детей с полугода до трёх лет. Это связано с тем, что в этом возрасте мышцы дыхательной системы очень возбудимы, а ткани склонны к отёкам. Так как у малышей гортань имеет форму воронки, а трахея узкая, то любая, даже маленькая отёчность приведет к тому, что ребёнок не сможет свободно дышать.

При данном заболевании опухает слизистая гортани в области, где расположены голосовые связки. Просвет быстро перекрывается, и человек начинает задыхаться. В этот момент мокрота накапливается в больших количествах. Когда ребёнок начинает кричать и плакать, то спазм гортани увеличивается и доставляет ему дополнительные страдания.

Велика вероятность развития острого воспаления в ночное время, особенно если ребёнок спит в сухом помещении с тёплым воздухом. Это приводит к сухости слизистых, что увеличивает риск заболеваний дыхательной системы. К тому же в положении лежа длительное время происходят изменения в оттоке крови и лимфы от тканей, что ведёт к большим отёкам.

Формы болезни

В медицине различают два вида крупа: ложный и истинный. Истинный круп может стать последствием дифтерии. У взрослых диагностируется именно этот вид. При ложном крупе воспаляются и связки, и гортань.

Реже встречаются случаи, когда виновниками заболевания являются бактерии – стафилококки, стрептококки. Также возможен такой тип ложного крупа, как аллергический круп с отёком гортани. К этому типу предрасположены также взрослые.

Различают четыре степени заболевания:

1. Компенсированный стеноз. Человек беспокоен. Кашель и затрудненное дыхание не наблюдаются в спокойствии, а появляются при чрезмерных физических нагрузках и возбуждении. У детей может быть хриплый голос.
2. Субкомпенсированный стеноз. Одышка и кашель появляются даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии. Кожные покровы имеют синюшный оттенок. Пациент плохо спит, чувствует возбуждение. При вдохе и выдохе слышится свист и хрипы. Состояние характеризуется как тяжёлое.
3. Декомпенсированный стеноз. У ребёнка периоды возбуждения сменяются заторможенностью. Пациента пробирает холодный пот. Из-за отёка гортани ребёнок еле-еле может вдохнуть воздух, а выдох получатся ещё короче. Кожа ребёнка бледнеет, сознание спутанное. Состояние характеризуется как очень тяжёлое.
4. Асфиксия. В этом состоянии пациент находится без сознания. При дыхании нет шума, но оно имеет поверхностный характер. Кожа приобретает синюшный цвет. Иногда возможен летальный исход.

Симптомы и диагностика

Симптоматика, характерная для крупа:

• кашель, похожий на лай, приступообразного характера;
• шумное дыхание, которое ярко выражается, когда ребёнок плачет;
• низкий сиплый голос.

Помимо основных признаков, ребёнок становится очень беспокойным, часто дышит, сердце бьётся учащенно. Может проявляться тошнота и повышение температуры. По мере развития заболевания кожные покровы приобретают сероватый, а иногда синюшный характер. Даже когда малыш спокоен, хрипы ощущаются при дыхании, наблюдается повышенное выделение слюны, появляется заторможенная реакция.

Диагностику проводит специалист по выраженной клинической картине. На другие виды обследования не стоит терять времени, так как помощь должна быть оказана немедленно. Есть заболевания, которые по симптомам могут быть похожи на круп, поэтому поставить точный диагноз может только специалист. Если наблюдаются перечисленные выше признаки инфекционно-воспалительного характера органов дыхательной системы, проводить самостоятельное лечение не рекомендуется.

До приезда скорой помощи нужно постараться ребёнка успокоить, так как крик, плач и волнения приводят к спазму. Возьмите ребёнка на руки, укройте одеялом и вынесите на балкон, чтобы обеспечить доступ холодного воздуха, что облегчит состояние. Как вариант, занести в ванную комнату и открыть кран с холодной водой.

Сегодня практически в каждой семье, где есть дети, имеется небулайзер. Его можно использовать для облегчения состояния, дав ребёнку подышать, заполнив ёмкость минеральной водой или физраствором.

Врач прослушивает с помощью стетоскопа, исследует гортань. Если этих данных будет недостаточно, чтобы выявить возбудителя болезни, то могут быть назначены клинические исследования крови и бактериологические исследования.

Правила лечения

Терапию назначает врач. В каждом случае она является индивидуальной, но всегда лечение проходит в двух направлениях: действия, направленные на устранение инфекции, и мероприятия, помогающие справиться непосредственно с заболеванием. В обязательном порядке прописывают антивирусные препараты и антибиотиковую терапию.

Ложный круп лечат препаратами от кашля с отхаркивающим эффектом. Если необходимо, применяют препараты против аллергии. В тяжёлых случаях назначают гормональную терапию. Для снятия возбуждения приписывают седативные средства. Редко, но бывают случаи, когда есть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Возможные осложнения и профилактика

Чтобы избежать заболеваний ложным крупом, следует применять мероприятия по укреплению иммунной системы и сопротивляемости организма:

• закаливание;
• правильное питание: рацион, обогащенный витаминами и минералами;
• санитарно-гигиенические процедуры;
• регулярное проветривание, прогулки на свежем воздухе.

В помещении не должно быть запаха табачного дыма, а также должна поддерживаться достаточная влажность.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...