
Содержание статьи
Характеристика и причины
Лакунарная ангина – это форма тонзиллита, при которой поражаются лакуны миндалин. Часто она развивается как осложнение катаральной ангины. Причина развития гнойного тонзиллита – инфекция.
Возбудители бывают 2 видов:
- Бактерии. В 90% случаев гнойное воспаление возникает из-за бактериальной инфекции. Причиной инфекции являются стрептококки, стафилококки, пневмококк, гемофильная палочка. Особо опасно инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А.
- Вирусы. Реже лакунарная форма развивается при инфицировании вирусами. У детей это аденовирусная и энтеровирусная инфекция, у взрослых – грипп и парагрипп.
Лакунарная ангина не всегда является первичным заболеванием. Иногда это лишь симптом другой патологии. Гнойное воспаление миндалин может быть признаком следующих болезней:
- скарлатина;
- псевдотуберкуллёз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз.
Микроорганизм из окружающей среды попадает на слизистую оболочку миндалин. Размножаясь, он разрушает клетки эпителия и приводит к воспалению.
Основные симптомы
Заболевание начинается остро. С момента заражения проходит от 2 до 7 дней. К характерным симптомам относятся:
- Лихорадка. Температура повышается до 38 – 39 °C.
- Интоксикационный синдром. Человека беспокоит общая слабость, вялость, повышенная усталость.
- Боль в горле. Болезненные ощущения ярко выражены, усиливаются при глотании, жевании. Боль уменьшается после тёплого питья, но ненадолго.
- Неприятный запах изо рта. Возникает из-за гнойного содержимого в лакунах.
- Увеличение лимфатических узлов. Увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, реже – передние и задние, шейные.
Реже возникают признаки поражения других отделов респираторного тракта. Например, заложенность носа, кашель. Они являются неспецифическими и не указывают на воспаление миндалин.
Особенности диагностики
Диагностика лакунарной ангины проводится по клиническим данным. Учитываются жалобы (лихорадка, боль в горле) и осмотр области миндалин. При осмотре определяется их увеличение, покраснение, отёк. В лакунах видны гнойные пробки. Они имеют желтый цвет и лёгко снимаются шпателем.
Используются и другие методы диагностики. Они направлены на определение степени тяжести и наличия осложнений:
- Общий анализ крови. Выявляется увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов. При вирусной инфекции увеличивается количество лимфоцитов. Также определяется повышение СОЭ.
- Мазок из зева на патогенную флору. Метод определяет возбудителя ангины и его чувствительность к антибиотикам. Это важно при выборе препарата для лечения.
- Общий анализ мочи. Позволяет определить поражение почек. Метод назначается через 2 недели после начала болезни.
- Электрокардиограмма. Позволяет выявить патологические изменения со стороны сердца.
Правила лечения
Для лечения лакунарной ангины используются следующие методы:
- Соблюдение режима.
- Антибактериальные средства.
- Препараты для местного применения.
Во время острого периода придерживайтесь постельного режима. Необходимо много пить, что уменьшит интоксикацию и ускорит выведение микроорганизмов. Подойдет любое теплое питьё: фруктовые и травяные чаи, морсы, вода.
Антибиотики – это обязательный элемент лечения гнойной ангины. Длительность курса антибиотикотерапии составляет 7 – 10 дней. Назначаются следующие группы:
- Пенициллины. Это препараты первого ряда. Назначаются «Амоксициллин», «Амоксиклав». Если недавно проводилось лечение бактериальной инфекции, используйте защищенные пенициллины.
- Макролиды. Назначаются при аллергии на пенициллины. Длительность лечения – 3 дня. Чаще всего для лечения ангины используется «Азитромицин».
Для местного лечения используются полоскания и леденцы с антисептическим свойством. Для полоскания горла подойдут: «Хлорофиллипт», раствор «Фурацилина», «Хлоргексидин», отвар ромашки, вода с солью или содой. Для рассасывания назначаются «Фарингосепт», «Амилар», «Декатилен».
Профилактика и возможные осложнения
Все осложнения разделяются на 2 группы:
- Ранние. Появляются в первые 7 дней от начала болезни. Характеризуются распространением гнойного воспаления. Ангина может осложниться появлением абсцесса, лимфаденита, гнойного отита, ринита, сепсиса.
- Поздние. Развиваются через 3 недели после болезни. Характерны для ангины, вызванной бета-гемолитичексим стрептококком. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются пороки сердца, инфекционный миокардит. Со стороны почек – гломерулонефрит. Могут поражаться суставы в виде артрита.
Профилактика развития гнойной ангины включает в себя следующие мероприятия:
- Лечение заболеваний ЛОР-органов.
- Исключение контакта с инфицированными людьми.
- Использование только личной посуды и средств гигиены.
- Прохождение профилактических осмотров.
- Избегание переохлаждений, сквозняков, питья ледяной воды.
Лечение ангины занимает от 7 дней и не гарантирует полного восстановления функции миндалин. Придерживайтесь профилактических мероприятий, чтобы избежать развития болезни или осложнений.