Добро пожаловать на Гайморит.гуру – информационно-просветительский портал, целиком и полностью посвящённый описанию такого распространённого и коварного недуга, как гайморит, и прочих смежных болезней верхних дыхательных путей.

Причины появления и пути лечения паратонзиллярного абсцесса

В современном обществе часто встречается осложнение, называемое паратонзиллярный абсцесс. Начинается оно с болевых ощущений в области горла и в редких случаях приводит к хирургическому вмешательству. Чтобы не доводить дело до операции, нужно знать, какие факторы провоцируют развитие патологического процесса.

Абсцесс горла

Описание и механизм развития

Описание и механизм развития

Паратонзиллярный тип абсцесса представляет собой острый воспалительный процесс гнойного типа, возникающий в околоминдаликовой клетчатке. Это не болезнь, а финальная стадия воспалительного процесса. Её ещё называют острый паратонзиллит или флегмонозная ангина. Недуг относится к наиболее тяжёлым гнойным процессам глотки.

Патология развивается в результате интенсивного развития в ткани различных бактерий. Обычно это стрептококки. Патогенные микроорганизмы поражают область вокруг нёбных миндалин, вызывая воспалительный процесс.

Причины возникновения и формы

Основная причина формирования абсцесса – активное размножение в тканях болезнетворной микрофлоры. Редко недуг развивается как самостоятельный процесс. Часто он является осложнением следующих состояний:

  • бактериальное заражение глотки, спровоцировавшее острую форму тонзиллита или обострение хронической ангины. Редко абсцесс развивается при наличии острого фарингита;
  • травмы, при которых раны слизистой оболочки инфицируются вредоносными бактериями;
  • стоматологические проблемы. Причиной развития патологии часто становятся хронический гингивит, периостит альвеолярных отростков, кариес верхних моляров и т. д.

Причины возникновения и формы

Спровоцировать абсцесс способны Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, грибы рода Candida, а также клебсиеллы и пневмококки.

К факторам риска относятся:

  • переохлаждение головы;
  • аномалии в развитии глотки и миндалин;
  • снижение иммунитета;
  • табакокурение.
Все перечисленные факторы часто приводят к развитию паратонзиллярного абсцесса.

Симптоматика и диагностика

Самым первым симптом развития воспалительного гнойного процесса считается односторонняя боль. Она возникает при глотании. Редко когда болевые ощущения формируются с двух сторон.

Симптоматика и диагностика

Довольно быстро болевой синдром приобретает постоянный характер. Он усиливается во время глотания слюны (патогномоничный симптом). С течением времени боль становится «рвущей». Наблюдается иррадиация в нижнюю челюсть или ухо. Одновременно с этим развивается интоксикация, проявляющийся увеличением температуры тела до 38,0 °C и выше. Также появляется ноющая головная боль, слабость и проблемы сна. Далее происходит увеличение лимфоузлов задней и передней шейной и нижнечелюстной группы. Из уголка рта начинает стекать слюна (рефлекторная гиперсаливация). На этой стадии изо рта обычно начинает исходить гнилостный запах.

Без надлежащего лечения недуг прогрессирует. У больного появляется тризм – тонический спазм в жевательной мускулатуре. Это характерный для паратонзиллярного абсцесса признак. В результате тризма происходит изменение речи, развивается гнусавость. Во время глотания еда часто попадает в гортань или носоглотку. Поворот головы провоцирует появление болевого синдрома. Поэтому больной начинает поворачиваться всем телом.

Через 3 – 6 дней абсцесс самопроизвольно вскрывается. После этого самочувствие человека улучшается. При тяжёлом течении прорыв случается на 14 – 18 день. Если гнойные массы перешли в окологлоточное пространство, то вскрытие может вообще не наступить. Это приведет к дальнейшему ухудшению самочувствия больного.

Абсцесс данного типа имеет ярко выраженную клиническую картину. Поэтому постановка правильного диагноза не вызывает у специалиста особых трудностей. Полная диагностика включает:

Симптоматика и диагностика

  • осмотр больного и сбор жалоб;
  • фарингоскопию – очень информативный метод;
  • лабораторные тесты: анализ крови, бактериальный посев;
  • аппаратные методы исследования: КТ и УЗИ шеи, а также рентгенография мягких тканей на голове.
Полная диагностика назначается только в тяжёлых случаях.

Особенности лечения

Лечение заключается в уменьшении воспалительного процесса и снятии болевых ощущений. Если абсцесс уже сформировался, проводится санация инфекционного очага и дренаж полости. Поскольку существует высокий риск появления осложнений, все лечебные терапевтические мероприятия выполняются исключительно в условиях стационара.

В схему лечения входят:

Особенности лечения

  • приём медикаментов. Всегда прописываются антибиотики: линкозамиды, аминопенициллины и цефалоспорины II — III поколения. Лечение корректируется после получения результатов бактериального посева;
  • симптоматическая терапия. Больному назначаются противовоспалительные, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Редко проводится инфузионная терапия. Также прописывается полоскание ротовой полости антисептиками.

При наличии уже сформировавшегося абсцесса проводится его вскрытие. Если лечение оказывается неэффективным, назначается абсцесстонзиллэктомия. Во время операции гнойник опорожняется, а также удаляется пораженная нёбная миндалина.

Осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и качественного лечения развиваются осложнения. Чаще всего встречается медиастинит и диффузная флегмона шеи. Нарушения развиваются из-за перфорации стенки глотки и заражения парафаренгиального пространства.

Гораздо реже формируется тромбофлебит пещеристого синуса, абсцесс головного мозга, а также энцефалит, сепсис и менингит. Самым опасным осложнением считается аррозивное кровотечение. Возникает из-за гнойного поражения в окологлоточном пространстве кровеносных сосудов.

Осложнения и профилактика

В целях профилактики недуга необходимо своевременно лечить болезни ротовой полости, избегать переохлаждения и вести здоровый образ жизни. Если придерживаться этих рекомендаций, риск развития абсцесса в околоминдаликовом пространстве практически равен нулю.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Василий Петров
Василий Петров, Автор медицинских статей 165 статей на сайте
Всегда любил медицину. Любою писать интересные тексты о здоровье, хоть и не имею высшего медицинского образования.
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий