Основные формы и правила лечения тонзиллита у детей

Причины возникновения

Тонзиллит – это инфекционное заболевание. Поэтому основная причина развития болезни – инфекционные агенты. Возбудители могут быть разные:

• бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококк;
• вирусы: энтеровирус, аденовирус;
• грибы;
• хламидии, микоплазмы.

Пути заражения могут быть разные, в зависимости от возбудителя. В 90% случаев болезнь передаётся воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек. То есть ребёнок может заразиться при обычном разговоре, а также при кашле или чихании. Реже заболевание передается фекально-оральным путем. Например, при энтеровирусной инфекции.

Инфицирование происходит следующим образом: ребёнок вдыхает вирус или бактерию, возбудитель попадает на миндалины и там размножается. Это приводит к появлению воспалительной реакции на лимфоидной ткани.

Основные формы

По характеру воспаления

По характеру воспаления различают следующие формы:

1. Катаральная. Характеризуется покраснением, отёком, болью. Признаки гнойного воспаления отсутствуют. Причиной развития катаральной формы являются вирусы.
2. Гнойная. Протекает в виде фолликулярной, лакунарной или флегмонозной формы. Отличия заключаются в объёме пораженной ткани. При этом обязательно присутствуют гнойные очаги. Основная причина такой формы – бактерии.
3. Фибринозная. Характеризуется наличием плёнки на миндалинах.

По течению

По течению различают две формы:

1. Острый. Острый тонзиллит появляется внезапно. Характеризуется ярко выраженными симптомами и быстрым развитием воспаления.
2. Хронический. Разделяется на компенсированную и декомпенсированную форму. Характеризуется длительным течением. Периоды ремиссии (улучшения) чередуются с периодами обострения.

Характер течения болезни определяет тактику лечения и прогноз.

Признаки и симптомы

Начало заболевания зависит от его формы. При остром тонзиллите начало внезапное, с болью в горле и повышением температуры. При хроническом болезнь развивается постепенно.

К основным признакам болезни относятся:

1. Боль в горле. Возникает во всех случаях заболевания. Боль острая, её интенсивность зависит от распространенности воспаления.
2. Повышение температуры тела. Лихорадка характерна для острой формы. При хроническом тонзиллите температура повышается до субфебрильных цифр (37 °С).
3. Местное воспаление. Проявляется в виде покраснения горла, отёка, наличия налёта или плёнок.

Могут возникать и другие симптомы: увеличение лимфоузлов, кашель, насморк. Однако эти признаки непостоянны.

Правила диагностики

Основной метод диагностики – фарингоскопия. Для постановки диагноза достаточно осмотреть область миндалин. Признаки, которые указывают на тонзиллит:

• увеличение миндалин;
• покраснение;
• отёк;
• гнойные пробки;
• налёт, плёнка.

Для выявления возбудителя используют микроскопический или бактериологический метод. Для этого с области миндалин берут мазок. Дальше его исследуют под микроскопом для выявления бактерий или грибков. Если выявлены бактерии, то используют посев материала. Также необходимо определить чувствительность к антибиотикам.

К дополнительным методам исследования относят:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• электрокардиограмма;
• эхокардиограмма.

Они указывают на характер воспаления и наличие осложнений.

Организация лечения

Лечение тонзиллита имеет несколько направлений. Терапия должна включать борьбу с причиной, устранение симптомов болезни и также физиотерапию. При хроническом тонзиллите может применяться хирургическое лечение.

Антибиотики

При бактериальной инфекции используют антибактериальные средства. Это метод этиотропного лечения, то есть препараты воздействуют на причину. Чаще всего используются:

1. Пенициллины. Например, «Амоксициллин», «Аугментин». К ним чувствительны основные группы бактерий.
2. Макролиды. Для лечения детей используют «Азитромицин».
3. Цефалоспорины. Применяют «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (для детей старше 12 лет).

Сначала антибиотики назначают эмпирически, основываясь на опыте. После получения результатов антибиотикограммы схему лечения корректируют.

Местная терапия и сопутствующие средства

Помимо антибиотиков, для лечения используются следующие медикаменты:

1. Антисептики. Например, «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт». Антисептические растворы используются для полоскания горла. Это позволяет уничтожить возбудителей.
2. Леденцы для рассасывания. Имеют несколько эффектов: обезболивающий, антисептический, увлажняющий.
3. Спреи для горла. Для местного лечения используют как обезболивающие, так и антисептические спреи. Например, «Орасепт».

Физиотерапия

Для лечения воспаления применяются и физические методы. Физиотерапия включает в себя:

• лазеротерапию;
• ультравысокочастотную терапию;
• ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия не применяется в качестве базового метода лечения. Но комбинирование разных методов усиливает лечебный эффект.

Хирургическое вмешательство

Показанием к применению хирургического метода лечения являются следующие состояния:

• консервативная терапия не приносит результат;
• хронический тонзиллит имеет декомпенсированную форму;
• присутствуют осложнения.

Осложнения и профилактика

Все осложнения разделяются на 2 группы:

1. Ранние. Развиваются в течение нескольких дней после болезни. К ним относятся: абсцесс, медиастинит, менингит.
2. Поздние. Развиваются через 2 – 3 недели после болезни. Поздние осложнения включают поражение почек, сердца или суставов. Патология развивается в виде пороков сердца, гломерулонефрита, артрита.

Чтобы избежать осложнений, нужно проводить профилактику. Она включает в себя лечение сопутствующих заболеваний, санацию ротовой полости. Важно также избегать контакта с источником инфекции.

Оценка статьи:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...