
Содержание статьи
Общие сведения и механизм развития
Трахеобронхит – это заболевание, которое характеризуется одновременным воспалением бронхов и трахеи.
Стенка респираторного тракта покрыта оболочкой, которая состоит из эпителия и клеток, вырабатывающих слизь. Эта система имеет название мукоцилиарный клиренс. Реснички эпителия вместе со слизью удаляют все вредные вещества, пыль, микроорганизмы. В этом заключается защитная функция бронхов и трахеи.
При воспалении мукоцилиарный клиренс нарушается. Слизистая оболочка отекает, что делает невозможным движение ресничек. Слизь, которая вырабатывается клетками, густая и вязкая. Все это затрудняет выведение мокроты, вредных веществ и микроорганизмов.
Причины и формы болезни
Трахеобронхит – полиэтиологическое заболевание. То есть единой причины, которая бы вызывала все случаи болезни, нет. Чаще всего развитие патологии провоцируют следующие факторы:
- Вирусы. Среди вирусных агентов развитие трахеобронхита могут вызывать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, РС-вирус и другие.
- Бактерии. Бактериальное поражение встречается несколько реже. Причиной могут быть грамположительные кокки, гемофильная палочка.
- Аллергия. Воспаление слизистой может возникать при воздействии аллергенов. Спровоцировать аллергическую реакцию может пыль, пыльца растений.
- Курение. Сигаретный дым повреждает эпителиальные клетки, вызывает деформацию слизистой оболочки.
- Воздействие химических веществ.
Различают две формы болезни: острая и хроническая. Острый трахеобронхит характеризуется поверхностным поражением. Проявляется в виде отёка слизистой оболочки, нарушения выведения мокроты. Хронический трахеобронхит характеризуется деформацией стенки. Развиваются склеротические изменения, атрофия эпителия.
Заболеть может каждый, но некоторые лица более подвержены развитию патологии. В группу риска входят:
- курильщики;
- аллергики;
- лица с сопутствующими заболеваниями респираторного тракта;
- лица с иммунодефицитом;
- проживающие в экологически неблагоприятных районах;
- работники химической промышленности.
Тревожные симптомы
Клиническая симптоматика зависит от причины и вида болезни. При инфекционной природе заболевание начинается с повышения температуры. При аллергической реакции первыми признаками могут быть слёзотечение, заложенность носа.
К общим признакам трахеобронхита относится:
- Боль за грудиной. Болевые ощущения имеют царапающий, жгучий характер. Усиливаются во время кашля.
- Сухой кашель в начале болезни. В первые 5 – 7 дней болезни мокрота не выделяется. Кашель не приносит облегчения.
- Выделение мокроты начинается через неделю. При неинфекционном поражении, вирусной инфекции и аллергии выделения имеют слизистый характер. При бактериальной инфекции мокрота гнойная.
Бронхиолы обычно не поражаются, поэтому признаков дыхательной недостаточности нет. Появление одышки, побледнение кожных покровов свидетельствуют о прогрессировании болезни. Эти тревожные симптомы указывают на развитие бронхиолита или пневмонии.
Правила диагностики
Диагностика болезни включает в себя аускультацию лёгких при помощи фонендоскопа. На поражение трахеи и бронхов указывают сухие или влажные хрипы.
Дополнительно используются инструментальные и лабораторные исследования:
- Рентгенограмма органов грудной клетки. Метод выявляет усиление лёгочного рисунка за счет поражения бронхов. При помощи рентгенографии также исключается наличие пневмонии.
- Эндоскопический метод. Трахеобронхоскопия выявляет изменения слизистой, наличие деформаций, инородных тел. При инфекционном поражении слизистая оболочка красная, отёчная, при неинфекционном – тусклая.
- Бактериологический посев мокроты. Метод назначается, если есть признаки бактериальной инфекции. Выявляет возбудителя болезни и его чувствительность к антибактериальным средствам.
- Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления – увеличение лейкоцитов, СОЭ. При аллергической природе увеличивается число эозинофилов.
Принципы лечения
Лечение болезни имеет три основных направления:
- Устранение причины или патологического фактора.
- Купирование симптомов.
- Восстановление функции.
Этиотропное лечение зависит от причины возникновения патологии. При бактериальной природе назначаются антибиотики. В начале лечения препараты подбираются эмпирически. После получения результатов бакпосева схема корректируется.
Если заболевание вызвано поражением вируса гриппа, назначаются противовирусные препараты. Используют два медикамента: «Ремантадин», «Озельтамивир». Они угнетают размножение вирусов, что препятствует развитию инфекции. Этиотропного лечения от других вирусных трахеобронхитов нет.
Аллергический трахеобронхит лечат антигистаминными препаратами. Используют «Супрастин», «Лоратадин». В тяжёлых случаях назначают ингаляционные глюкокортикостероиды.
С целью купирования симптомов назначают отхаркивающие препараты. Их действие связано со стимуляцией ресничек или разжижением слизи. В результате этого мокроту отхаркивать легче. Применяются «Амброксол», «АЦЦ», «Мукалтин», сироп «Алтейка». Муколитическим эффектом обладают также ингаляции со щелочными растворами.
Для восстановления слизистой оболочки используют физиотерапию:
- вибрационный и постуральный дренаж;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- рефлексотерапия.
Меры профилактики
Профилактика заболевания включает в себя следующее:
- Отказ от курения.
- Лечение патологии ЛОР-органов.
- Ежегодная вакцинация от гриппа, прививки детям согласно календарю.
- Укрепление иммунитета: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон.
- Ограничение воздействия аллергенов, вредных веществ, инфекционных агентов.
Профилактические мероприятия защищают от развития болезни и её осложнений. Не рискуйте своим здоровьем, придерживайтесь профилактических мер.