
Содержание статьи
Причины и механизм развития
Под гипертрофическим ринитом подразумевается острое или хроническое воспаление слизистой носовой полости, которое сопровождается гипертрофией тканей. Выделяют три фазы протекания данного заболевания:
- Мягкая или лёгкая фаза. Воспаляется слизистая, при этом рядом находящиеся ткани пребывают в нормальном состоянии. Мерцательный или реснитчатый эпителий находится в стадии лёгкой гипертрофированности.
- Острая или активная фаза. Очаговое поражение желёзистых тканей, реснитчатого эпителия, мышечных волокон и стенок сосудов. За счёт возрастания мышечных волокон возможна компрессия лимфатических и кровеносных сосудов.
- Отёчная фаза. Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер: затронуты кровеносные и лимфатические сосуды, слизистая оболочка, мышечные волокна, мерцательный эпителий и желёзистые ткани носоглотки. В зависимости от продолжительности отёчной фазы и отсутствия должного лечения возможна гипертрофия костной ткани. Если процесс перейдет на костные структуры, без помощи хирурга не обойтись.
Спровоцировать развитие ринита гипертрофированной формы может множество внешних и внутренних факторов:
- катаральный либо аллергический насморк хронического типа;
- необоснованное и часто неконтролируемое применение сосудосуживающих препаратов;
- частые ОРВИ и заболевания органов дыхательной системы;
- нарушение работы эндокринного аппарата или сердечно-сосудистой системы;
- предрасположенность на генетическом уровне;
- врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, травмы лицевого скелета;
- полипы, аденоиды, кистообразные новообразования;
- снижение иммунной активности организма;
- пристрастие к пагубным привычкам, включая табакокурение и вдыхание наркотических веществ через ноздри;
- внешние факторы (неблагоприятные погодные условия, высокая или низкая температура и влажность воздуха, общая экологическая обстановка, испарения химикатов, работа на вредных производственных и промышленных предприятиях, загазованный и загрязненный воздух и др.).
Основные формы
По степени распространённости отоларингологи дифференцируют гипертрофический ринит ограниченного или диффузного вида.
В первом варианте болезнь носит локальный характер и затрагивает часть слизистой нижнего или среднего отдела носовой полости. При локальном поражении остальные ткани остаются в нормальном состоянии и могут полноценно функционировать.
Под диффузным ринитом подразумевается размеренное увеличение объёма носовых проходов за счет воспаления слизистой, надкостницы и костной структуры.
По патоломорфологическим признакам данное заболевание классифицируют на три формы: кавернозная либо ложная, фиброзная и костная.
Симптоматика заболевания
Протекание хронического ринита гипертрофированного типа имеет сходство с обычным насморком и аллергией. По этой причине многие больные часто обращаются за медицинской помощью, когда болезнь переходит уже в острую либо отёчную фазу.
Признаки ринита гипертрофического:
- хроническая заложенность носа, которая приводит к нарушению работы дыхательного аппарата;
- гнусавость голоса;
- обильные выделения, независимо от консистенции, запаха и цвета, частое чихание;
- храп во время сна, нарушение сна;
- тяжесть и боль спазмообразного характера в голове, усталость, повышенная возбудимость и нервозность, слабость, снижение КПД;
- повышенное слёзоотделение, покраснение и отёчность век, конъюнктивит;
- пересушенность носоглотки, ощущение присутствия инородного тела в носовой и ротовой полостях;
- кровотечение из носовых пазух;
- проблемы со слуховым аппаратом;
- частичная или полная потеря обоняния.
Диагностика и лечение
Для того чтобы диагностировать болезнь, нужно обратиться к отоларингологу. На основе симптоматики, анамнеза болезни, риноскопии и ринопневмометрии будет поставлен предварительный диагноз. Дополнительно больному назначают сдать ОАК, проверить показатели эозинофилов и иммуноглобулина Е в крови, а также сделать КТ и рентген носовых пазух.
На основании данных лабораторных исследований и диагностических манипуляций подтверждается либо исключается ранее поставленный диагноз «ринит гипертрофический».
Формат лечения зависит от продолжительности и фазы болезни. На ранней стадии данного заболевания применяют промывание солевым раствором, введение лекарственных суспензий и деконгестантов, облучение УФ-лампой, воздействие высокочастотного излучения.
В зависимости от формы патологии применятся криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, частичная, тотальная либо микролазерная конхотомия.
Осложнения и профилактика
Затяжной ринит гипертрофированного типа – долготекущий воспалительный процесс. Отсутствие лечения негативно сказывается на состоянии и здоровье больного. Первое время будут наблюдаться частые синуситы, тонзиллиты, трахеобронхиты, отиты и другие ЛОР-заболевания.
Однако самыми опасными патологиями называют частичную либо полную утрату обоняния, снижение вкусовой чувствительности и остроты слуха.
Времяпрепровождение на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета и улучшению работы дыхательного аппарата. Лучшим «лекарем» в борьбе с ринитами и насморками является море.