
Содержание статьи
Характеристика и причины
Ринит – это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, аллергической реакцией, раздражением химическими веществами.
Эпителий слизистой носовой полости покрыт мелкими волосками – ресничками. Они находятся в постоянном движении и отторгают мелкие частички пыли, бактерии и вирусы из носовой полости. Кроме этой защиты, в слизистой находятся белки (IgА), на которые возложена защитная функция.
Когда под воздействием неблагоприятных факторов защитные силы иммунной системы ослабевают, инфекция проникает в слизистую оболочку, вызывая ее воспаление.
К основным причинам, вызывающим ринит, можно отнести:
- снижение местного иммунитета, вызванное переохлаждением, воздействием пыли, газов;
- инфицирование бактериями или вирусами;
- контакт с аллергеном;
- длительное пребывание в условиях сухого воздуха;
- длительное применение сосудосуживающих капель в нос с развитием привыкания к ним.
Формы болезни
По характеру течения болезни выделяют острый и хронический насморк.
Острый ринит характеризуется внезапным началом, характерными симптомами в виде заложенности носа, чихания, повышения температуры тела, гиперемии слизистой. Как правило, при соответствующем лечении насморк излечивается в течение недели.
Выделяют следующие формы хронического ринита:
- Катаральный. Данная форма часто возникает на фоне имеющегося хронического заболевания (гаймориты, фронтиты). Для неё характерны слизистые выделения из носа, отёк, гнусавость.
- Гипертрофический. Заболевание обусловлено разрастанием соединительной ткани в полости носа, что приводит к сужению носовых ходов. Развивается на фоне хронических тонзиллитов, увеличенных аденоидов, постоянном пребывании в запылённых помещениях.
- Атрофический. Наблюдается утончение слизистой, механизм развития которой не до конца выяснен. Пусковыми факторами к развитию такого заболевания могут быть частые простудные заболевания, профессиональные заболевания (асбестоз, силикатоз).
Основные симптомы
Острый ринит от начала заболевания проходит несколько стадий:
1. Первая. Инфекционный агент, попадая в полость носа, раздражает слизистую, вызывая следующие симптомы:
- внутри носа чувствуется постоянное почёсывание;
- возникает чихание;
- часто можно слышать жалобы на головную боль;
- общая слабость;
- наблюдается повышение температуры тела.
2. Вторая стадия – появление из носа постоянных жидких выделений. Нос «закладывает», из-за отёка носа трудно дышать, больной в этом состоянии часто теряет чувство обоняния. Инфекция порой затрагивает слизистую глаз. Воспаление конъюнктивы вызывает слёзоточивость.
3. Третья стадия (4 – 5 день с начала болезни) характерна появлением густого секрета с запахом гноя. Его цвет может варьироваться от желтоватого до зелёного. Наличие гноя говорит о присоединении к воспалению условно-патогенной бактериальной инфекции.Через несколько суток состояние понемногу улучшается, температура приходит в норму, носовое дыхание восстанавливается.
Ринит у детей характерен тяжёлыми формами заболевания, т. к. часто захватывает соседние области – ухо, гортань, глотку. Это связано с анатомическим строением полости носа детского организма. Частыми осложнениями ринита у детей являются увеличенные аденоиды, отит. Симптомы, кроме описанных выше, могут быть следующими:
- высокие температурные показатели;
- рвота;
- потеря аппетита;
- плохой сон;
- раздражительность, плаксивость.
Диагностика и лечение
Диагностика ринита обычно не вызывает трудностей у специалиста. Диагноз выставляется на основании:
- жалоб больного (гнусавость, выделения из носа, учащённое чихание, отсутствие обоняния);
- анамнеза болезни (переохлаждение, контакт с больными со схожими симптомами, работа с вредными веществами без респиратора, контакт с аллергеном);
- риноскопии (гиперемия и отек слизистой, наличие слизистых или гнойных выделений).
В редких случаях для определения формы ринита могут быть проведены клинические лабораторные исследования выделений из носа, проведение рентгена, КТ-исследования полости носа.
В терапии разных форм ринита используются:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- хирургическое лечение.
Для лечения острого ринита обычно назначаются сосудосуживающие капли в нос на курс 5 – 7 суток. В курс лечения также входят местные антисепики и антибиотики, промывания полости носа солевыми растворами, нестероидные противовоспалительные средства. Больному показано обильное теплое питьё и постельный режим.
Для лечения хронических форм заболевания в дополнении к медикаментозной терапии используются физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез с «Преднизолоном» на область проекции носовых пазух). Хирургическое лечение показано при атрофических хронических ринитах или наличии аденоидов.
Осложнения и профилактика
Обычный насморк без должного лечения может привести к серьёзным осложнениям:
- трахеит;
- ларингит;
- фарингит;
- бронхит;
- воспаление лёгких;
- синусит.
Часто возникающий и недолеченный ринит может быть определяющим фактором возникновения гайморита, хронических форм фарингита и ларингита.
Профилактические рекомендации для предотвращения развития ринита состоят в избегании переохлаждения, закаливании организма, выполнении гимнастики по утрам, приёме укрепляющих иммунитет средств, отказе от курения и употребления алкоголя, использовании респиратора при работе с любыми вредными веществами и аллергенами.