
Содержание статьи
Причины и патогенез
Основная причина развития сфеноидита – инфекция, распространившаяся из задних ячеек решётчатого лабиринта. Недуг диагностируется нечасто и не зависит от региона проживания. Также не выявлена зависимость заболевания от пола человека.
Привести к образованию воспалительного процесса могут следующие факторы:
- анатомические отклонения в развитии клиновидной пазухи: небольшой размер образования, узость и т. д.;
- анатомические особенности развития: наличие дополнительных перегородок, искривления, заращивание или отсутствие протоков;
- травмы;
- наличие в полости объёмных образований: кисты, злокачественные опухоли, полипы;
- проникновение в соустье пазухи во время резкого вдоха инородных тел.
Иногда сфеноидит является не самостоятельным недугом, а осложнением следующих заболеваний:
- скарлатина;
- грипп;
- ринит;
- ангина.
Инфекционный агент, проникающий в пазуху, не всегда играет основную роль в развитии болезни. Для появления воспалительного процесса нужен пусковой механизм – провоцирующий фактор.
Сфеноидит развивается из-за того, что попавшая в пазуху инфекция приводит к разрушению эпителиальных клеток. В результате развивается в слизистой оболочке воспалительный процесс. Это приводит к сужению выводного протока, из-за чего уменьшается воздухообмен и болезнь прогрессирует. Из-за инфекции появляется отёк слизистой оболочки и затрудненное выделение воспалительного экссудата.
Основные формы
В зависимости от этиологии сфеноидит бывает грибковым, вирусным, бактериальным, смешанным или травматическим. По локализации выделяют правосторонний, левосторонний или двухсторонний воспалительный процесс.
По форме недуг бывает:
- экссудативный: гнойный или катаральный;
- продуктивный: пристеночно-гиперпластический, кистозный или полипозный.
По степени тяжести болезнь встречается лёгкой, тяжёлой и среднетяжёлой формы.
Как проявляется болезнь
Сфеноидит не обладает уникальной и ярко выраженной клинической картиной, что часто затрудняет постановку правильного диагноза. Воспалительный процесс в околоносовой клиновидной пазухи проявляется следующими симптомами:
- патологические выделения;
- головная боль в области затылка, которая не убирается обычными препаратами;
- ухудшение обоняния и зрения;
- проявления астеновегетативного типа.
Иногда происходит повреждение черепно-мозговых нервов. Редко недуг сопровождается этмоидитом. Чаще всего у больного выражен только один признак.
Если человек не лечится, у него из-за перенесения респираторных недугов может развиться острая форма болезни. Для неё характерны такие симптомы:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- выделения из носа;
- головная боль.
При хронической форме сфеноидита часто развивается ухудшение зрения, которое не могут объяснить офтальмологи. Признаки поражения носа отсутствуют или имеют слабое проявление. Возможно развитие различных осложнений.
Диагностика и лечение
При выявлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за помощью к оториноларингологу. Иногда дополнительно требуется лечение у физиотерапевта, офтальмолога и невролога.
Врач при обследовании проводит первичный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза назначаются:
- рентгеноскопия (не всегда эффективна);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (наиболее информативны).
Цель лечения любой формы сфеноидита заключается в восстановление оттока гнойных масс, снятие отечности и нормализации аэрирования полости, а также уничтожение инфекции. Для уменьшения отёка назначаются сосудосуживающие препараты (например, «Галазолин», «Виброцил» и т. д.). Для уничтожения инфекции врач прописывает антибиотики широкого и направленного спектра действий. Также назначаются иммуномодуляторы.
При хронической форме недуга предполагается симптоматическое лечение с промыванием носоглотки раствором из поваренной соли или травяных отваров.
Обычно сфеноидит появляется на фоне слабого иммунитета. Поэтому в рамках медикаментозной терапии больного прописываются средства для укрепления защитных систем организма (например, поливитамины).
Для снятия острой воспалительной реакции больному назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- общеукрепляющий массаж;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- гальванотерапия;
- рефлексотерапия;
- лечение лазером;
- бальнеотерапия и т. д.
Если клиническая картина недуга не выраженная и нет осложнений, тогда применяется консервативная терапия. При тяжёлом течении болезни с осложнениями проводится хирургическое вмешательство. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом. После хирургического вмешательства пациент проходит реабилитацию.
Во время лечения больному назначается диета. Из рациона следует исключить напитки и блюда, вызывающие сухость слизистой оболочки носа. Запрещено пить алкоголь, кофе и газированные напитки, а также есть пересоленную и острую еду.
Возможные осложнения и профилактика
При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс в околоносовой клиновидной пазухе может приводить к следующим осложнениям:
- поражение черепно-мозговых нервов;
- проникновение инфекции на полость глазниц, черепа и другие пазухи: флегмона, абсцесс головного мозга, менингит и т. д.
Профилактика предполагает своевременное лечение инфекционных недугов, исправление анатомических дефектов синусов, укрепление иммунитета, правильное питание, избегание переохлаждений и активный образ жизни.