Добро пожаловать на Гайморит.гуру – информационно-просветительский портал, целиком и полностью посвящённый описанию такого распространённого и коварного недуга, как гайморит, и прочих смежных болезней верхних дыхательных путей.

5 правил подбора антибиотика от гайморита для взрослых

Бактериальный гайморит зачастую сопровождается гнойными выделениями и сильной головной болью. Чтобы избавиться от недомогания, нужно устранить его причину. Вот почему доктора прописывают антибиотики.

Важное условие - принимать их под контролем специалиста. Ведь при неправильной дозировке у бактерии-возбудителя разовьётся устойчивость к препарату, либо у пациент ощутит побочные эффекты. Также важно подобрать средство, уничтожающее определённые разновидности микроорганизмов.

антибиотик от гайморита таблетки

Практически каждому пользователю с детства знаком Ампициллин. При помощи этих таблеток часто удавалось избавиться от ангины, отита или даже гайморита. Но его применение подходит не всем больным.

К тому же, современный рынок антибиотиков предлагает множество более эффективных препаратов. Как подобрать лекарство, если замучил бактериальный гайморит? Главное — при первых симптомах болезни незамедлительно посетить оториноларинголога, тогда удастся быстрее победить заболевание и вернуться к привычному образу жизни.

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в лечении бактериального гайморита является  сугубо этиологическим, то есть направленным на устранение причинного фактора заболевания. Первоначально, при обращении пациента за медицинской помощью, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, причем данный шаг является эмпирическим, т.е. врач заведомо не знает точного возбудителя заболевания. Обоснованность назначения препаратов широкого спектра заключается в том, что  учитываются главные, наиболее часто встречающиеся возбудители. Далее может потребоваться корректировка антибактериальной терапии, это необходимо в двух случаях: если препарат в течение 3-х дней не показывает клинического эффекта (симптоматика не изменяется, а иногда и усиливается) либо, при проведении микробиологического исследования, выявлена определенная бактерия и определен препарат, к которому она наиболее чувствительна.

Антибактериальная терапия всех инфекционных заболеваний, в том числе и синуситов, состоит в приеме пациентом препаратов местного и системного действия. В не осложненных случаях гайморита достаточно применения местных антибактериальных препаратов. В случае тяжелого течения инфекционно-воспалительного процесса, при наличии осложнений — требуется сочетанное применение и препаратов местного действия, и системного.

Для терапии гайморита антибактериальные препараты местного действия выпускаются в следующих лекарственных формах: назальные капли, спреи и мази. Антибактериальные препараты системного действия выпускаются как для перорального приема: в виде таблеток, капсул, гранул (порошка) для приготовления суспензий; для парентерального применения в виде порошков для приготовления растворов для инъекций (внутримышечных, внутривенных) или инфузий (капельное внутривенное введение).

Гайморит лечат при помощи:

  • защищённых пенициллинов (Амоксициллин + клавулановая кислота и Ампициллин + сульбактам);
  • цефалоспоринов (Цефиксима, Цефаклора, Цефуроксима);
  • фторхинолонов (к ним относится Лефофлоксацин);
  • макролидов (например, Азитро- и Кларитромицина).

Чаще всего начинают лечить Амоксициллином. Такой вариант подходит для средней тяжести или лёгкой формы верхнечелюстного синусита. Дозировки данного лекарственного препарата в форме таблеток индивидуальны, но разовая доза для взрослого человека и ребенка старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250 — 500 мг (максимальная разовая доза составляет 1 г); Для детей в возрасте 5 — 10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2-х лет суточная доза составляет 20 мг/кг массы тела ребенка. Препарат принимается 3 раза в день. Также врачи придерживаются некоторых правил:

  1. Если клиническое улучшение не наступает в течение 3-х суток, врачи переходят на вариант «амоксициллин+клавулановая кислота».
  2. Если эти препараты не подходят, применяются Цефтриаксон или Цефуроксим.
  3. Если динамика положительна, больного лечат цефалоспоринами перорально (в таблетках или капсулах).
  4. Если синусит протекает очень тяжело, пациенту прописывают терапию фторхинолонами.
  5. В ситуациях, когда не подходят указанные лекарственные средства (имеются противопоказания или возникла аллергическая реакция), доктор советует макролиды.

Курс лечения продолжается в течение недели или полутора. Этого достаточно, чтобы избавиться от гайморита средней степени тяжести. Если заболевание протекает тяжело, придётся принимать таблетки в течение двух недель.

антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках названия препаратовКогда воспалительный процесс спровоцирован грибками, доктора рекомендуют противогрибковые препараты. Это полиеновые и азоловые средства. Они прекрасно справляются с проблемами.

Какие антибиотики подходят взрослым, болеющим гайморитом?

Препарат подбирают, учитывая бактерию, предположительно спровоцировавшую патологический процесс. Лечение антибиотиками широкого спектра действия у взрослых людей происходит двумя способами. Один из ни — парентеральный (инъекции), а второй — пероральный (сиропы, суспензии, капсулы или таблетки).

Инъекции и таблетки против гайморита

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетированной форме — ключевой способ борьбы с бактериальной инфекцией. Это касается и гайморита. Чаще всего используют защищенные пенициллины:

  • Амоксициллин + клавулановая кислота;
  • Ампициллин + сульбактам.

Парентеральное введение антибиотика может потребоваться в случаях, если у пациента наблюдается прогредиентное течение инфекции со склонностью к генерализации (распространению на другие органы и ткани) воспалительного процесса, при развитии осложнений гайморита (когда требуется как можно скорее создать необходимую терапевтическую концентрацию препарата в крови, чтобы лекарственное средство достигло в короткий срок всех очагов воспаления).

Антибактериальные таблетки для взрослых при гайморите

Антибактериальные препараты, используемые для терапии гайморита, условно можно разделить на несколько категорий. Они делятся на первоочередные (пенициллины (в том числе и защищенные) как антибиотики широкого спектра действия), а также альтернативные (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Назовём примеры лекарств, относящихся к различным типам:

  • пенициллины — Амоксициллин и Ампициллина тригидрат;
  • защищеные пенициллины: Амоксициллин + клавулановая кислота и Ампициллин + сульбактам;
  • цефалоспорины для перорального применения: Цефаклор, Цефуроксима-аксетил, Цефиксим;
  • макролиды: Кларитромицин и Азитромицин;
  • фторхинолоны: Левофлоксацин.

Таблетки для лечения лёгких форм гайморита

Лёгкое течение заболевания не означает, что антибактериальная терапия не нужна. Пользоваться препаратами, уничтожающими инфекцию, необходимо обязательно. Перечислим подходящие варианты:

  • содержащие амоксициллин как действующее вещество: Флемоксин — Солютаб, Оспамокс, Грамокс — А;
  • защищенные пенициллины (действующее вещество — амоксициллин): Арлет, Аугментин, Кламосар, Амоксиклав;
  • цефалоспорины II поколения (действующее вещество — цефуроксим): Зиннат, Аскосеф, Цетил Люпин, Зиноксимор ;
  • макролиды (действующее вещество — кларитромицин): Кларицин, Клацид, Бактикап, Клабакс;
  • макролиды (действующее вещество — азитромицин): Азакс, Сумамед, Азитрус, Азитрокс;
  • другие макролиды: Макропен, Вильпафрен;
  • фторхинолоны (действующее вещество — левофлоксацин): Таваник, Флорацид, Тайгерон, Лефлобакт;
  • фторхинолоны (действующее вещество — ципрофлоксацин) — Квинтор, Ципролет, Ципробай и Цифран.

Альтернативные препараты

Случается, что от приема вышеперечисленных препаратов у человека возникают побочные реакции или появляется необходимость парентерального введения антибактериальных средств. Тогда оториноларинголог может назначить другие варианты. Альтернативой стандартной терапии могут стать:

  • цефалоспорины III поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон и др.;
  • цефалоспорины IV поколения: Цефепим, Максицеф, Цепим, Цефомакс и др.;
  • защищенные цефалоспорины III поколения: Цефоперазон и сульбактам Джодас, Бакперазон, Сульзонцеф, Сульперацеф и  др.;
  • карбапенемы: Меропинем, Имипенем, Аквапенем, Мероноксол и др. — подойдут при тяжёлом течении гайморита, когда бактерии устойчивы к другим средствам.

Левофлоксацин против воспаления гайморовых пазух

Левофлоксацин от гайморитаПрепарат прекрасно борется с различными штаммами возбудителей болезни. Они помогают даже в случаях, когда бактерия устойчива к бета-лактамным препаратам (защищенным). Эффективность терапии подобными антибиотиками сравнима с действенностью амоксициллина. Накопление активного вещества в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух происходит быстро. Поэтому лечебные концентрации также достигаются быстро.

Достаточно 0,5 г каждый день — приём таблеток выполняется утром или вечером. Не подходит для лечения несовершеннолетних. Противопоказан ряду категорий пациентов:

  • беременным и лактирующим женщинам;
  • аллергикам, не переносящим фторхинолоны и активное вещество данного лекарства;
  • людям с сердечно-сосудистыми патологиями, включая проблемы с ритмом сердцебиения, удлинённой QT на электрокардиограмме;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • диабетикам, принимающим таблетки или использующим инсулиновые инъекции;
  • мужчинам и женщинам с гемолитическими анемиями;
  • лицам с миастенией;
  • людям, страдающим заболеваниями нервной системы, в особенности при поражённом головном мозге;
  • мужчинам и женщинам, проходящим противосудорожное лечение.

Помимо терапевтического, Левофлоксацин обладает побочными эффектами, которых довольно много. Поэтому его нельзя принимать без рекомендации врача. Перечислим возможные проблемы:

  • заболевания сухожилий;
  • судороги, поражение нервной системы;
  • нарушение работы печени;
  • повышение светочувствительности;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • проявления аллергии (картина индивидуальна) и др..

Ампициллин при бактериальном гайморите

Отлично уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, но не активен в отношении синегнойной палочки, а также МRSA (метициллинрезистентный золотистый стафилококк), который вырабатывает пенициллиназу, плюс, если инфекция вызвана анаэробными микробами. Обладает рядом побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • появление молочницы (кандидоза) во рту, а у женщин — в области половых органов.

Ампициллин от гайморитаАмпициллин уместен не всегда. Иногда у людей, страдающих гайморитом, имеются противопоказания к такой терапии. Ампициллином нельзя лечиться при:

  • мононуклеозе;
  • печёночных патологиях;
  • повышенной чувствительности к пенициллинам;
  • лимфолейкоз.

Это относительно дешёвые антибиотики от гайморита. Однако их принимают только по назначению оториноларинголога. Он может порекомендовать, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых — названия и дозировки. Ампициллин обычно прописывают в стандартных дозировках.

Препарат выпускается в форме таблеток и порошков для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки употребляют по 250 — 500 мг, 4 раза в день, с промежутками в 6 часов — за час до завтрака, обеда или ужина. Так лечат взрослых — детям необходимо от 25 — 50 мг/кг массы тела в сутки, количество делят на 4 приема. Инъекции взрослым делаются в количестве 250 — 500 мг, 4 раза в день.

Местные антибиотики против гайморита

Местное лечение существенно облегчает состояние больных. При этом лекарства должны проникать в очаг воспалительного процесса через соустья носовых ходов с придаточными пазухами. Таким образом они будут напрямую воздействовать на возбудителя в процессе применения.

Если носовые ходы полностью непроходимы, подобное лечение не совсем уместно. Нужно дождаться, когда пазухам обеспечится как минимум частичная возможность аэрации. Тогда оно обязательно поможет и пациент избавится от неприятных симптомов. Местную терапию лучше сочетать с системной, поскольку только так повышается результативность проводимого лечения.

Как пользоваться Изофрой?

Изофра применяется оториноларингологами в качестве местного препарата. Это специализированный спрей. Основное действующее вещество —  фрамицетин (антибактериальный препарат аминогликозидного ряда).

Изофра при гайморитеЛекарство эффективно концентрируется в поражённой слизистой оболочке околоносовых пазух. Оно минимально абсорбируется в кровь.

Изофра уничтожает различные штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. У болезнетворных микроорганизмов практически не развивается устойчивость к антибиотику. Побочные эффекты наступают нечасто.

Лекарство противопоказано людям с повышенной чувствительностью к фрамицетину и другим препаратам группы аминогликозидов.

Чаще всего специалисты предлагают больным лечиться от недели до полутора. Ежедневное количество применений — 6 раз в день, у детей — 3. Причём распылять лекарство нужно в оба носовых хода.

Курс лечения не рекомендуется проводить дольше стандартной продолжительности. В противном случае возникает риск возникновения суперинфекции и появления штаммов, устойчивых к данному препарату. Это только сделает процесс лечения гораздо сложнее.

Данный спрей не рекомендован к применению у беременных и кормящих женщин ввиду отсутствия клинических испытаний его на данной категории пациентов.

Ринил

Случается, что в аптеке не продаётся подходящее средство. Чем заменить Изофру? Можно приобрести Ринил, однако им нужно пользоваться после консультации врача. Ринил также содержит фрамицетин. Препараты являются аналогами по действующему веществу.

У данного лекарственного средства две формы выпуска. В аптеках продаются капли и спрей Ринил. Дозируют лекарство так же как и Изофру, причём продолжительность терапии аналогична.

Назальный спрей.

Напомним, что фрамицентин воздействует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Он уничтожает большую часть бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Он прекрасно справляется даже со штаммами, проявляющими стойкость к различным бета-лактамным антибактериальным препаратам. Однако анаэробы, стрептококки и трепонемы не гибнут под действием фрамицетина.

Достоинствами Ринила можно назвать, что он почти не всасывается. В результате исключается токсическое действие на органы слуха. А аминогликозиды обладают ототоксическим действием. Хотя речь об их вреде стоит вести при парентеральном или пероральном применении.

Полидекса, содержащая фенилэфрин

Спреи удобны в применении. Поэтому доктора часто рекомендуют их своим больным. Но важно определиться, какой из спреев поможет при бактериальном гайморите. В качестве одного из примеров — Полидекса.

Полидекса при гайморитеСостав Полидексы комбинированный. Именно поэтому он эффективно воздействует на поражённые инфекцией околоносовые пазухи. Рассмотрим компоненты спрея.

От других лекарств он отличается тем, что содержит сразу два антибиотика. Один из них называется Полимиксином В — циклический полипептид. Также в препарате имеется Неомицин, относящийся к аминогликозидной группе. Они отличаются широким антибактериальным эффектом.

Также здесь имеется дексаметазон — это гормон-глюкокртикостероид. Он снимает воспаление и способствует сужению сосудов. Таким образом спадает отёк поражённой слизистой оболочки. Восстанавливаются проходимость носа и аэрация воспалённых околоносовых пазух, уменьшается продукция экссудата. Фенилэфрин, входящий в состав назального спрея Полидекса, оказывает дополнительно сосудосуживающее действие.

Однако Полидексой можно пользоваться не всем больным. Есть люди, которым данное средство ни в коем случае не рекомендуется.

Речь идёт о людях, страдающих:

  • глаукомой закрытоугольного типа;
  • заболеваниями почек, характеризующимися альбуминурией;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • проблемами со щитовидной железой.

Также спрей опасен для беременных и лактирующих женщин. Лечить им можно взрослых и детей не младше 2 лет 6 месяцев.

После 15 лет ребенку можно дозировать спрей также как и взрослому.

Нужно делать одно впрыскивание по 3 — 5 раз каждый день. Детям можно делать только по 3 впрыскивания ежедневно. Продолжительность терапии 5 — 10 дней.

Выводы

Взрослым людям можно и даже нужно назначать местные и системные антибиотики против надоевшего бактериального гайморита. Однако важно правильно подобрать препарат — это сделает грамотный врач-оториноларинголог. Только специалист может определить особенности течения болезни и назначить подходящее лечение.

Хорошо комбинировать системную антибактериальную терапию с местной.

Тогда выздоровление наступит быстрее. Системная терапия — это таблетки или инъекции, а местная — носовые капли и специализированные спреи. Подобные препараты уничтожают возбудителей заболевания и устраняют воспалительный процесс в полости носа и в придаточных пазухах.

Основными противопоказаниями для всех типов антибиотиков являются аллергии на действующие вещества. Также осторожность в подборе антибактериального лекарства необходима для беременных женщин и кормящих матерей. В других случаях противопоказания различаются.

В любом случае, необходимо проконсультироваться со специалистом на предмет наличия у вас противопоказаний к какому-либо препарату, а также всегда внимательно читайте инструкцию, прилагаемую к лекарственному средству, при его покупке.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Василий Петров
Василий Петров, Автор медицинских статей 136 статей на сайте
Всегда любил медицину. Любою писать интересные тексты о здоровье, хоть и не имею высшего медицинского образования.
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий