
Содержание статьи
В комплексной терапии гайморита большое значение имеет выбор антибиотика. Для большей эффективности лечения желательна идентификация возбудителя и определение его чувствительности к различным группам антибиотиков. Обнаружение реакции патогена на цефалоспорины дает основание сделать выбор в пользу Супракса. На сегодняшний день это один из эффективных современных препаратов, успешно применяемых при лечении синуситов. Клиническая практика показывает, что Супракс при гайморите позволяет справляться с различными формами заболевания как у взрослых, так и у детей.
Описание лекарственного препарата
Состав и фармакологическое действие
Супракс относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия с бактерицидным действием препаратам (вызывающим гибель) в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. Действующий компонент лекарства – цефиксим, который относится к третьему поколению группы цефалоспоринов. Особенностью его является устойчивость к β-лактамазам – защитному фактору патогенной микрофлоры.
Принцип действия препарата основан на способности цефиксима угнетать синтез мембран патогенной микрофлоры, что приводит к ее ослаблению и уничтожению без ущерба для клеточных мембран человека.
Формы выпуска
Супракс – лекарственное средство для внутреннего применения, выпускается в следующих формах:
- Капсулы – 400 и 200 мг, по 6 штук в блистере из полимерной пленки и фольги. Капсулы, имеющие фиолетовую крышку и белое основание с кодом Н808, наполнены желтовато-белым порошком и мелкими гранулами. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кармеллоза кальция.
- Гранулы для приготовления суспензии для перорального приема, от белого до кремового оттенков, 100 мг/5 мл, выпускаются во флаконе из темного стекла, емкостью 30,3–35,0 мл. После смешивания с водой образуется суспензия с ароматом клубники. Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный. Существуют 2 разновидности данной формы препарата: в комплект одной входят дозировочная ложка – 5 или 10 мл, другая включает дозировочный шприц 5 мл.
- Таблетки диспергируемые, 400 мг: 1, 5, 7 или 10 шт. Таблетки бледно-оранжевого цвета с риской на обеих сторонах, имеют продолговатую форму. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, диоксид кремния, повидон, стеарат магния, ароматизатор клубничный.
Распределение препарата в организме
Количество цефиксима, доставляемого кровью к месту назначения (в данном случае – гайморовы пазухи), составляет 40 – 50 %. Действующее вещество активно связывается с белками плазмы (в основном, альбуминами) и проникает в очаги воспаления, достигая необходимой концентрации через 4 часа. Примерно 50 % цефиксима выводится с мочой за 24 часа, 10 % – выходит в составе желчи. Период полувыведения лекарственного препарата у пациентов с нарушением функции почек может быть более продолжительным.
Применение Супракса при гайморите
Прием препарата взрослыми пациентами
Взрослым и детям старше 12 лет, вес которых более 50 кг, лекарственный препарат Супракс рекомендуется принимать в виде капсул. Одна капсула содержит 400 мг активного ингредиента, принимается 1 раз в день. Другой вариант приема – 2 капсулы по 200 мг 2 раза в сутки. Альтернативой капсулам являются таблетки Супракс Солютаб, 400 мг. Таблетку, как и капсулу, запивают водой либо растворяют для получениея суспензии.
Для поддержания необходимой концентрации цефиксима в организме лекарство следует принимать в одно и то же время.
Зависимости между биодоступностью действующего компонента и приемом пищи не выявлено. В то же время исследования показали, что максимальная концентрация препарата в организме достигается, если его принимать во время еды.
Длительность приема в среднем 5–7 дней при наблюдении врача.
Прием Супракса детьми
Детям от полугода до 12 лет Супракс назначается в виде суспензии. Каждые 5 мл готовой суспензии содержат 100 мг цефиксима. Доза определяется из расчета 8 мг на 1 кг массы тела и дается ребенку 1 раз в день (или же 2 раза из расчета 4 мг препарата на 1 кг массы тела). Курс лечения в среднем составляет 5–7 дней, ребенок должен наблюдаться у специалиста.
Важно правильно приготовить суспензию: во флакон с гранулами добавляется 40 мл чистой кипяченой воды. Суспензия должна отстояться не менее 5 минут для равномерного растворения гранул. При непосредственном использовании содержимое флакона взбалтывается и наливается в мерную ложку либо забирается дозировочным шприцом.
Назначение Супаркса при беременности и в период лактации
Исследований по влиянию Супракса на развитие плода не проводилось, однако установлен факт проникновения цефиксима через плаценту. В связи с этим решение об использовании препарата в лечении беременной принимается исключительно доктором. Важно взвесить все «за» и «против», чтобы прогнозируемая польза для женщины существенно превосходила риск осложнений для плода.
Если терапия показана кормящей матери, то на период лечения грудное вскармливание прекращается.
Противопоказания и побочные эффекты
Существует ряд физиологических и патологических состояний, при которых прием Супракса небезопасен.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
- Возраст до полугода.
- С осторожностью лекарство назначается пациентам пожилого возраста, беременным женщинам, а также больным с почечной недостаточностью и псевдомембранозным колитом в анамнезе. В случае необходимости приема доза снижается на 25 – 50 %. Лечение проводится в условиях стационара.
Возможные негативные проявления
В целом Супракс переносится хорошо большинством пациентов, побочные действия лекарства фиксируются редко – 1 на 10 000 случаев. Тем не менее возможны:
- Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, воспаление слизистой ротовой полости и языка, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, расстройство стула, метеоризм, желтуха, колиты, кандидоз.
- Аллергические реакции: кожный зуд, покраснение отдельных участков тела, лихорадка.
- В крови возможно резкое снижение лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, а также анемия.
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, потеря ориентации в пространстве.
- Нарушения мочеполовой сферы: нефрит, уретрит; у женщин могут развиваться неспецифический вагинит и кандидамикоз.
Отдельно отметим, что прием антибиотиков при гайморите, как и при других заболеваниях, зачастую сопровождается нарушением нормальной микрофлоры кишечника, поэтому в состав комплексной терапии должны входить пробиотики.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Лабораторные исследования показывают:
- антациды, включающие гидроксид алюминия и магния, замедляют всасывание препарата;
- диуретики, аллопуринол и другие блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение цефиксима почками, в результате растет его токсичное действие на организм;
- на фоне приема Супракса, снижающего протромбиновый индекс, усиливается действие непрямых антикоагулянтов;
- прием алкоголя в период терапии нежелателен, поскольку печень не успевает вырабатывать достаточное количество ферментов для одновременной нейтрализации этилового спирта и лекарства, что способствует повышению интоксикации.
Аналоги Супракса
Ввиду отсутствия явного терапевтического эффекта врач может подобрать аналог препарата. К таковым относятся:
- Иксим Люпин.
- Цефикс.
- Цефорал Солютаб.
- Панцеф.
- Цемидексор.
В состав всех этих лекарств входит тригидрат цефиксима. Отличия заключаются в формах выпуска, дозах, цене.
Кроме того, можно упомянуть такие препараты, как Цедекс и Сумамед. Активное вещество первого – цефтибутен, который также является цефалоспорином и бактерицидом, поэтому по механизму действия принципиально от Супракса не отличается.
Действующее вещество Сумамеда – азитромицин, для которого характерен бактериостатический тип воздействия на патогены, то есть он не уничтожает их, а останавливает размножение. При этом препарат обладает пролонгированным действием (5 — 7 дней) и его можно назначать короткими курсами. Выбор должен основываться на определении чувствительности возбудителя к тому или иному лекарству.
Где купить?
Супракс можно приобрести в аптеках России и стран СНГ. Средняя стоимость Супракса (капсулы, 400 мг № 6) – 770 рублей. Гранулы для суспензии (100 мг / 5 мл 30,3-35 г, флакон 60 мл) обойдутся в среднем в 650 рублей за упаковку. Производитель – Саудовская Аравия, Иордания. Средняя стоимость таблеток Супракс Солютаб (400 мг №7) – 850 рублей. Производитель – Италия.
Отзывы врачей и пациентов
Большинство отзывов ЛОР-специалистов, а также пациентов, прошедших курс лечения гайморита, свидетельствует о положительном эффекте лекарственного средства. Затрудненное дыхание, отек слизистых носа, болевой синдром заметно снижаются уже после одного — двух приемов. Данный антибиотик часто выписывается взрослым и детям.
Вместе с тем некоторые считают, что препарат не помог избавиться от гайморита и его проявлений. Неудовлетворительный терапевтический эффект может быть обусловлен неверным выбором антибиотика (без учета к нему чувствительности патогенной микрофлоры). Другая возможная причина – приобретение подделки. Во избежание покупки контрафакта следует обращать внимание на качество упаковки, типографской краски, наличие инструкции. Кроме того, имеет смысл проверить серию препарата. Работники аптек, в порядке соблюдения статей ответственности за распространение поддельных препаратов, обязаны предоставлять все необходимые сертификаты.