Добро пожаловать на Гайморит.гуру – информационно-просветительский портал, целиком и полностью посвящённый описанию такого распространённого и коварного недуга, как гайморит, и прочих смежных болезней верхних дыхательных путей.

ДУБЛИКАТ!!! Что такое гайморотомия?

В последние годы практически все медицинское сообщество бьет тревогу по поводу того, что существенно возрастает частота встречаемости хронического гайморита и прочих видов хронических воспалительных реакций носовых пазух. Подобная ситуация привела к необходимости разрабатывать новые методы диагностики и лечения.

Стоит понимать, что хирургическое лечение, коим и является гайморотомия, - это последняя надежна пациентов. Все опытные отоларингологи и терапевты применяют широкий спектр фармакологических средств, чтобы ввести болезнь в состояние ремиссии, однако частота неэффективности лечения продолжает возрастать.

эндоскопическая гайморотомия

Что такое гайморотомия?

Радикальная гайморотомия – это особый вид хирургического вмешательства, при котором выполняют резекцию части гайморовой пазухи, в которой развивается патологическая реакция. Высокая эффективность такого лечения достигается за счет удаления патологического очага, из-за которого не происходит выздоровление.

гайморотомияЕще несколько лет тому назад подобные операции были лишь фантастикой, что связывали с высокой сложностью и риском развития послеоперационных осложнений. Основной проблемой оставалась высокая кровопотеря, так как именно эта анатомическая область является одной из наиболее кровоснабжаемых. Конечно, существовали методы пережатия наружной сонной артерии для остановки кровотечения, однако наличие сосудистых анастомозов и послеоперационные осложнения делали данный прием не эффективным.

Более того, важную роль сегодня занимает и широкий спектр предоперационных мероприятий, в основе которых лежит выявление этиологических факторов болезни. Так, например, обязателен прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Такой шаг позволяет предупредить образование абсцесса или флегмоны, гнойного расплавления костных образований носа и прочих осложнений.

Ежегодно в мире выполняется несколько сотен тысяч гайморотомий, однако это число крайне мало по сравнению с прочими вмешательствами. Тем не менее, благодаря существенному техническому, технологическому и медицинскому прогрессу уже в течение ближайших лет это число станет гораздо больше.

Способы выполнения операции

микрогайморотомияВысокая эффективность операции достигается за счет использования эндоскопической хирургии. Несмотря на этот факт каждый раз эта операция проводится под наркозом, что также накладывает некоторые ограничения в связи с состоянием здоровья.

После введения пациента в состояние наркоза оперирующий хирург подводит эндоскоп к патологическому очагу, где и выполняется хирургический прием. В прошлом резекция стенок гайморовой пазухи выполнялось лишь механическим способом, однако сегодня от него отказались. На его смену пришли:

  • лазерные технологии;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лечение сверх низкими температурами.

Данные методы успели успешно себя зарекомендовать, а также показывают великолепные результаты. Помимо основного эффекта, они имеют и гемостатические свойства – кровеносные сосуды тромбируются в течении считанных минут, что эффективно останавливает кровотечение. Благодаря этому общая кровопотеря может быть менее 100 мл, что является абсолютным рекордом для хирургического вмешательства. В некоторых случаях во время операции резекции подвергается лишь часть пазухи, тогда вмешательство называют микрогайморотомия.

Особенностью операции является тот факт, что резекции подвергается лишь подслизистая оболочка, в которой скапливается огромное количество воспалительных компонентов и веществ, которые и являются источником неприятных ощущений. Верхние слои остаются нетронутыми, так как они выполняют важную функциональную роль – являются источником местного иммунитета.

Помните, что микрогайморотомия – это уникальная операция, с помощью которой становится возможно вылечить хронический гайморит практически любой степени тяжести!

Особенности предоперационной подготовки

Многим может показаться, что эндоскопическая гайморотомия – простая и безопасная операция, однако такое мнение весьма обманчиво. Конечно, большинство клиник и медицинских центров выполняют это вмешательство в условиях стационара, однако пациент зачастую покидает его стены в день проведения операции.

гайморотомия послеоперационный периодДля того, чтобы все произошло максимально успешно, необходимо выполнение целого ряда исследований. В первую очередь пациент должен сдать кровь (общий анализ и биохимический), мочу, ЭКГ и прочее. Все это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние организма и сможет ли он перенести подобное вмешательство.

Следующим этапом является тщательное обследование полости носа и гайморовых пазух. Для начала выполняют эндоскопическое исследование (гаймороскопия), которое должен контролировать оперирующий хирург. Именно в этот момент врач досконально изучает индивидуальные анатомо-морфологически особенности полости носа, чтобы исключить вероятность ошибки во время операции.

Еще одним эффективным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография). Во время ее проведения получается изображение мягкотканных структур, что важно непосредственно для резекции – главного приема операции гайморотомии по Колдуэллу Люку. Несмотря на то, что данный метод достаточно широко распространен, не все пациенты имеют возможность провести его – отсутствует финансовая возможность или техническая оснащенность клиники.

микрогайморотомия ход операцииДругим методом является рентгенография с применением контрастных веществ. Данный способ диагностики является несколько устаревшим, так как предоставляет лишь общую информацию о структуре, но не о тканевом составе пазух. Тем не менее, с его помощью возможно выполнять обследование, которое действительно спасает жизнь пациентов.

Помните, что любой лечащий врач вправе назначить дополнительные методы диагностики, которые следует пройти в обязательном порядке. От точности полученных данных будет зависеть состояние пациента после операции, а также эффективность лечения. Лишь достоверная и точная диагностика позволяет выполнять вскрытия гайморовой пазухи максимально безопасно.

Когда следует отложить операцию?

Несмотря на то, что операция выполняется широкому кругу пациентов, существует ряд ситуаций, во время которых следует отложить операцию на определенный срок. Все противопоказания носят относительный и абсолютный характер, однако большинство оперирующих хирургов предпочитают не рисковать жизнью и здоровьем пациентов.

Итак, противопоказания, связаные с патологией в одной из систем органов:

  • сердечно-сосудистой;
  • дыхательной;
  • выделительной;
  • желудочно-кишечным трактом и прочими.

Абсолютным противопоказанием к операции является гайморит в стадии обострения. Помните, что ни одна плановая гайморотомия не может быть выполнена в данной стадии. Бывали случаи, когда принималось решение об отмене в день операции из-за ухудшения состояния.

Такое решение связано с тем, что в области гайморовой пазухи усиливается кровоснабжение, что увеличивает риск развития обширного кровотечения, наличие высокой интоксикационной нагрузки на организм, что может привести к проблемам с мочевыделительной системой, а также развитие септических осложнений. Если вы столкнулись с такой ситуацией, то врач назначит массивную антибактериальную и противовоспалительную терапию, которая окажет эффект в кратчайшие сроки.

Более того, в операции может быть отказано тем пациентам, которые имеют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой и кровеносной системой. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и иные расстройства ритма – существенная фармакологическая нагрузка на их фоне может привести к ухудшению состояния и гибели пациента.

радикальная гайморотомияГемофилия, анемия, тромбоцитопения – все эти болезни диагностируются еще во время первичного анализа крови. Они являются угрожающим состоянием для обычных людей, а в условиях хирургического вмешательства ситуация может стать совсем печальной.

Малый возраст (до 16 — 18 лет) также является противопоказанием для подобного лечения, однако некоторые врачи разрешают выполнять такую операцию в возрасте более 10 лет. Если вы столкнулись с ситуацией, когда врачи отказывают вам и вашему ребенку в лечении, то не стоит отчаиваться, так как каждый медицинский специалист желает лишь спасти жизнь ребенку!

Прогнозы для пациентов

Процент выздоровления после выполнения микрогайморотомии крайне велик, однако существует некоторый риск перехода болезни в вяло текущую хроническую стадию. Зачастую это происходит в том случае, если не проводится адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Более того, после гайморотомии в 5 — 10% случаев болезнь может иметь не выявленную этиологию, поэтому подбор эффективного лекарственного средства будет затруднен.

Длина послеоперационного периода может достигать до семи дней, а пациенты могут быть выписаны из профильного отделения уже через сутки. Тем не менее рекомендуется избегать переохлаждения и близкого контакта с больными ОРВИ в ближайшие три месяца, так как это может спровоцировать рецидив.

В целом, современная хирургия и оториноларингология разработали широкий спектр инструментов, которые помогут справиться с гайморитами, а гайморотомии являются лишь одним из них. Если вы желаете навсегда избавиться от данной болезни, то стоит обратиться за помощью к опытным врачам!

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Ирина Круглова
Ирина Круглова, Студентка 132 статей на сайте
Студентка 3 курса педагогического ВУЗа. Люблю писать для людей простым языком.
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий