Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚.Π³ΡƒΡ€Ρƒ – ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π», Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ посвящённый описанию Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространённого ΠΈ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… смСТных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°: гайморотомия, Π΅Ρ‘ особСнности ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: ΠΈΠ·-Π·Π° частой простуды ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» (ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ) Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ проводят ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ устранСнии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ сразу Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОсобСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ± эндоскопичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ патологичСскоС содСрТимоС Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Бинусотомия

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гайморотомия?

Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ называСтся хирургичСская опСрация ΠΏΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ патологичСским процСссом Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Ρ‘ патологичСского содСрТимого. Гайморотомия относится ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ распространСнных хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… скоплСниях гноя Π² Π½Π΅ΠΉ. ПоказаниСм ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ санации Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, находящСС Π² Π΅Ρ‘ полости.

Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ носовыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ извилистоС строСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ промываниями Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ этого Π½Π΅ получаСтся, поэтому Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт сразу ΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ самочувствиС больного. ПослС извлСчСния гноя ΠΈΠ· Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, ΠΈΡ… Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптиками, восстанавливая ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Благодаря соврСмСнным хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ гайморотомия, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, проводится ΠΏΡ€ΠΈ минимальном ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мягких ΠΈ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях проводится гайморотомия?

ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· носа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ срСдним носовым Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ густым Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слизистой. Π—Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° слизи являСтся нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ воспалСнии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Ρƒ гноя Π² сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ надкостницу костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ симптома Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ слизь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² синусС ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ станСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гноя. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π² полости носа

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… застойных явлСниях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ застой ΠΈ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ образования ΠΈΠ· околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. Если тСрапия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ застой ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅, попавшСС Ρ‚ΡƒΠ΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнныС ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°. Для Π΅Π³ΠΎ устранСния сначала трСбуСтся ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ провСсти качСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ воспалСний Π² Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ опасныС мСдицинскиС манипуяции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводят ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ослоТнСниях Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°:

  • рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС;
  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС;
  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.

Вомография

Волько Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния, Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ поспособствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСдопустимо использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° дСлаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈ создаСтся свищ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ гноя ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. ПослС этого ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ освободившиСся ΠΎΡ‚ гноя ΠΈ слизи околоносовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Гайморотомия проводится Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностированы:

  • кисты Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…;
  • хроничСский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ синусит;
  • ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚;
  • ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅;
  • частыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°;
  • отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности;
  • новообразования Π² полости Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ использованиС соврСмСнного диагностичСского оборудования. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ послС обслСдования ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ состояния Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ для опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ сдаСт Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • исслСдованиС свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…;
  • Π­ΠšΠ“.
Π—Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Тидкости заканчиваСтся Π·Π° Π΄Π²Π° часа Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ классичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

БущСствуСт Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ: классичСская ΠΈ эндоскопичСская. Оба Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСланы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй, Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния заболСвания ΠΈ наличия/отсутствия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ больного.

БСгодня Π² ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых воспалСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ классичСскоС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ввСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· (общая анСстСзия). ЭндоскопичСская опСрация ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ травматичная ΠΈ сСгодня часто примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° считаСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ послойного рассСчСния мягких ΠΈ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π° для получСния прямого доступа ΠΊ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅. Для этого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ кости, ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ воспалСнной Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅. НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈ классичСском ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ приходится ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΡƒΡ€ для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной стСнки ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ.

РадикальноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ кисты, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ патологичСскоС содСрТимоС, ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ выскабливания полости ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ). ПослС очистки ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ставят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выводится ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ставят Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ ΠΈ выводят Π΅Π³ΠΎ Π² носовой Ρ…ΠΎΠ΄, Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ со стороны Ρ€Ρ‚Π° Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ промывания полости носа ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… капСль. Π¨Π²Ρ‹ со слизистой полости Ρ€Ρ‚Π° ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ нахоТдСния Π² стационарС ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. БСгодня Π΅Π³ΠΎ всё Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ эндоскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ послСопСрационного восстановлСния.

ЭндоскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сСгодня примСняСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто, Π° Π½Π°Π±ΠΎΡ€ инструмСнтов для Π΅Π³ΠΎ осущСствлСния ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ знания Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… отдСлСниях Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носовой Ρ…ΠΎΠ΄, Π° Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ эндоскоп вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΡƒΠ½ΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°.

Гайморотомия

Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ эндоскопа Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 ΠΌΠΌ, поэтому Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ костой стСнки ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ малСньким. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ эндоскопа, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ патологичСскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ манипуляциями осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊ эндоскопу. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, проводя ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ классичСская, Π½ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простая ΠΈ бСзопасная β€” эндоскопичСская гайморотомия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ противопоказания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π•Ρ‘ Π½Π΅ проводят, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностированы:

  • дСкомпСнсированныС сСрдСчно-сосудистыС заболСвания;
  • Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ кровотСчСния;
  • обострСниС хроничСского заболСвания, острая инфСкция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • острый Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅;
  • риск ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ проводят ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ противопоказания.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

БоврСмСнная эндоскопичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких ΠΈ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство тяТСлых ослоТнСний послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ рядС случаСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ устранСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… носа.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндоскопичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС эндоскопичСской Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ классичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°, которая сразу приносит ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния Π² стационарС.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

К появлСнию острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ насморк ΠΈ хроничСскиС простуды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах всСх этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития воспалСния Π² околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° этой стадии заболСвания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСского удалСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈΠ· Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС ΠΈ бСзопасноС ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи ΠΈ гноя, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях мягких ΠΈ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Гайморотомия обСспСчиваСт быстроС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ устранСниС симптомов Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ослоТнСний послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слоТная классичСская гайморотомия, проводимая ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго удаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ….

Π­Ρ‚ΠΎ слоТная хирургичСская манипуляция, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π§Π΅ΠΌ быстрСС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ выявлСны симптомы Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ систСматичСскоС комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости носа ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ….

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:
1 Π—Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π—Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π—Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π—Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π—Π²Π΅Π·Π΄ (2 ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ, срСднСС: 5,00 ΠΈΠ· 5)
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π’Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ интСрСсны эти ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Π°
Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Π°, Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° 169 статСй Π½Π° сайтС
Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° 3 курса пСдагогичСского Π’Π£Π—Π°. Π›ΡŽΠ±Π»ΡŽ ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ для людСй простым языком.
1 ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Β«Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°: гайморотомия, Π΅Ρ‘ особСнности ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Β»
  1. Никогда Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ с Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ послС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΎΠ½ Ρƒ мСня появился. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ощущСния, консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΈ. И я записалась Π½Π° Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ сдСлал ΠΌΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ, опСрация ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ, вСсь Π³Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ отступил.

ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π’Π°Ρˆ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ