Добро пожаловать на Гайморит.гуру – информационно-просветительский портал, целиком и полностью посвящённый описанию такого распространённого и коварного недуга, как гайморит, и прочих смежных болезней верхних дыхательных путей.

Особенности полипозного гайморита: этиология, 6 провоцирующих факторов и методы лечения

Реклама

Полипозный гайморит является одной из форм воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Это патологические разрастания тканей слизистой оболочки, которые способны перекрывать соустье между полостью гайморовой пазухи и средним носовым ходом, что затрудняет отток слизи. Полипы непосредственно в носовых хода способны перекрывать их просвет и приводить к затруднению (а порой к полной невозможности) носового дыхания.

Гайморит такого типа сопровождается полной или частичной заложенностью носа, обильными выделениями, притуплением обоняния, головными болями. Консервативному лечению такая форма практически не поддается, для удаления полипов применяются хирургические методы.

Общие сведения о заболевании

Хронический полипозный гайморит – это форма заболевания, при которой наблюдается активное разрастание тканей. Первым признаком является затрудненное дыхание, больной не может дышать через нос. Далее появляются обильные выделения желто-зеленого или прозрачного цвета. Затем, разрастаясь, полипы становятся видны невооруженным глазом, часто даже снаружи. Во многих случаях наблюдаются жалобы на сильные головные боли, рассеянность, нарушения обоняния (вплоть до аносмии) и отсутствие аппетита.

Причинами такого заболевания обычно являются аллергические реакции различного типа, прогрессирующие воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, аномалии строения носовой полости или придаточных пазух и травмы носовой перегородки.

Общие сведения о заболевании

Консервативная терапия оказывает положительный эффект только в единичных случаях, обычно медикаменты назначают только для устранения воспалительного процесса и укрепления иммунитета, а для удаления полипов используются оперативные методы.

Виды полипозного гайморита

По распространенности патологического процесса, выделяют 4 стадии хронического полипозного синусита:

  • I стадия: характеризуется стойкой отечность слизистой оболочки среднего носового хода;
  • II стадия: формирование хоанальных полипов, не выходящих за пределы среднего носового хода;
  • III стадия: полипы выходят за пределы среднего носового хода, а также находятся на медиальной стенке средней носовой раковины;
  • IV стадия: характеризуется наличием антрахоанальных полипов, выходящих не только за пределы полости носа (видны невооруженным глазом), но и затрагивающих полости гайморовых пазух.

Полипозный гайморит является очень сложной формой, он тяжело поддается медикаментозному лечению, обычно врач сразу назначает хирургическое удаление. Консервативная терапия используется только для устранения причин заболевания, обычно это антибиотики, системные глюкокортикостероиды.

Для осмотра пациента используется отолариноларингогологическое зеркало.

Причины полипозного гайморита

Если при таком осмотре диагноз подтверждается, врач назначает рентгенографию придаточных пазух носа, что позволяет точнее определить площадь разрастания и вид заболевания.

Причины полипозного гайморита

Причины данной формы заболевания на данный момент однозначно не установлены, но чаще всего такая форма диагностируется на фоне аномального разрастания тканей с комплексом различных сопутствующих предрасполагающих факторов.

Среди таких провоцирующих факторов отмечают:

  • аллергии;
  • аномалии развития носовых перегородок, травмы;
  • наличие хронической инфекции в полости носа и пазухах;
  • риниты;
  • бронхиальная астма;
  • наличие генетической предрасположенности.
Полипы в полости носа и околоносовых пазухах, в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина, называются «аспириновой триадой» (триадой Видаля). Данное состояние характеризуется очень агрессивным и тяжелым течением.

При кистозно-полипозном синусите можно сказать, что заболевание многофакторное. Такая болезнь рецидивирующая, чаще всего диагностируемая на фоне аллергии или аутоиммунных реакций.

Симптомы полипозного гайморита

Признаки полипов в полости носа и гайморовых пазух при гайморите включают в себя:

  • затрудненное носовое дыхание, может быть частичным, если поражена только одна половина носа;
  • часто даже визуально можно определить новообразования, размер которых будет различным. При запущенном состоянии полипы выступают из носового хода наружу, дыхание полностью перекрывается;
  • головные боли, но без четкой локализации;
  • утрата или снижение обоняния (гипо — , аносмия);
  • гнойные выделения из носа (прозрачные или желто-зеленые);
  • ощущение инородного тела в носу;
  • общие признаки интоксикации, включая утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Симптомы полипозного гайморита

Такие симптомы патологического разрастания тканей обычно только усугубляются, полипы сильно мешают, они вызывают ощущение инородного тела внутри. При отсутствии лечения полипы разрастаются, становятся заметны снаружи. Но лечить полипозный гайморит можно только хирургическим путем, так как медикаментозная терапия будет неэффективной.

Особенности диагностики

Диагностика при этой форме заболевания включает в себя:

  • внешний осмотр больного, комплексная оценка состояния и жалоб;
  • лабораторные анализы, позволяющие выявить причину болезни, наличие аллергической реакции;
  • использование методов инструментальной диагностики;
  • рентгенографическое исследование;
  • КТ и МРТ.

Особенности диагностики

К инструментальным методам обследования относятся не только рентгенография, но и компьютерная томография пазух и полости носа, эндоскопический осмотр. Кроме того, следует выявить, не стал ли причиной образования полипов аллергический ринит, так как в большинстве случаев именно он является провоцирующим фактором. В любом случае лечение полипозного гайморита может быть назначено только после полного обследования.

Как лечить полипозный гайморит?

Лечение воспалительного процесса при полипозном гайморите включает в себя два направления – консервативное и хирургическое.

В первом случае используются антигистаминные средства, антибиотики и глюкокортикостероиды, кроме того, требуется иммуностимулирующая терапия. Однако следует учитывать, что при полипозном гайморите такое лечение назначается крайне редко, так как оно будет малоэффективным. Медикаментозные препараты смогут оказать действие только на самой ранней стадии и при наличии полипов минимального размера.

Обычно консервативная терапия используется в качестве вспомогательной, позволяющей убрать причины гайморита, но сами полипы удаляются оперативным методом.

Неэффективными являются народные методы, врачи вообще не рекомендуют их использовать, так как ситуация может только усугубиться.

Схема лечения будет назначена на основании результатов диагностики, она будет индивидуальной и зависит от следующих факторов:

  • жалоб пациента, общего состояния здоровья;
  • анамнеза;
  • данных проведенного инструментального обследования;
  • причин болезни (основной причиной чаще всего является аллергический ринит);
  • наличия иных соматических патологий;
  • индивидуальной непереносимости определенных медикаментозных средств;
  • стадии болезни.

Если  полип в гайморовой пазухе имеет малый размер, то можно начинать с медикаментозной терапии. При правильном подборе медикаментов препаратов в некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства, хотя такие случаи единичные. В большинстве случаев ЛОР все равно назначит операцию, которая не займет много времени.

Если полипы принимают обтурирующий характер, то есть просвет полностью закрыт, то операция необходима. Но методика её выбирается на основании следующих факторов:

  • наличие патологий в архитектонике носовой полости;
  • наличие травматических изменений носовой перегородки;
  • хроническое воспаление пазухи, наличие грибкового или бактериального процесса;
  • наличие аспириновой бронхиальной астмы, то есть индивидуальная непереносимость различных противовоспалительных средств.

Для ликвидации отечности назначаются местные глюкокортикостероидные спреи, а для удаления полипов применяется хирургический метод это может быть микродебридер или лазерное удаление полипов. При этом образование может быть удалено под местной анестезией, времени на это требуется не очень много, пребывание в стационаре не требуется. Лечение при помощи лазера является самым оптимальным, больному причиняется минимальный вред, а послеоперационный период сокращается. Но при сильном распространении полипов и большом их размере может потребоваться обширное вмешательство, при этом удаление будет производиться через разрез с внутренней стороны губы.

Полипозный гайморит – болезнь, которая практически не поддается медикаментозному лечению. Для удаления патологического разрастания ткани требуется хирургическое вмешательство и последующая терапия для снижения отечности, укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов.

Реклама
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Ирина Круглова
Ирина Круглова, Студентка 132 статей на сайте
Студентка 3 курса педагогического ВУЗа. Люблю писать для людей простым языком.
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий